Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): определение, распространенность 13
1.2. Этиология и патогенез ХОБЛ 15
1.3. Фенотипы ХОБЛ 20
1.4. Гендерные аспекты ХОБЛ 22
1.5. Коморбидное течение ХОБЛ и ИБС .25
1.6. Системное воспаление – основа патогенеза ХОБЛ и ИБС 26
1.7. Лечение ХОБЛ 31
1.7.1. Лечение ХОБЛ: общие вопросы 31
1.7.2. Новое в лечении ХОБЛ 34
1.8. Коррекция цитокинового статуса у больных ХОБЛ и ИБС .37
1.9. Динамика клинических проявлений при коррекции цитокинового статуса у больных ХОБЛ и ИБС 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Дизайн исследования 39
2.2. Исследование маркеров воспаления 44
2.3. Холтеровское мониторирование ЭКГ 47
2.4. Исследование функции внешнего дыхания 48
2.5. Исследование основных проявлений ХОБЛ и ИБС 50
2.6. Количественная оценка одышки 51
2.7. Исследование качества жизни пациентов 53
2.8. Статистическая обработка данных .55
Глава 3. Результаты исследования .57
3.1.Анализ показателей провоспалительных цитокинов у обследуемых пациентов 57
3.1.1 Динамика СРБ у обследуемых пациентов .57
3.1.2. Динамика ИЛ-6 у обследуемых пациентов .58
3.1.3. Динамика ФНО- у обследуемых пациентов 59
3.2. Анализ проявлений ХОБЛ у обследуемых пациентов .61
3.2.1. Динамика количества выделяемой мокроты у обследуемых пациентов 61
3.2.2. Динамика количества кашлевых толчков у обследуемых пациентов .61
3.2.3. Анализ количественной оценки одышки у обследуемых пациентов .62
3.2.4. Динамика функции внешнего дыхания у обследуемых пациентов 66
3.3. Анализ показателей артериального давления у обследуемых пациентов 70
3.4. Анализ проявлений ИБС у обследуемых пациентов .78
3.4.1. Динамика количества приступов стенокардии 78
3.4.2. Динамика длительности ишемии миокарда по данным холтеровского мониторирования ЭКГ 79
3.5. Анализ нарушений ритма по данным холтеровского мониторирования ЭКГ .80
3.6. Анализ качества жизни у обследуемых пациентов .82
Глава 4. Заключение 97
Выводы 110
Практические рекомендации 111
Перспективы дальнейшей разработки темы 112
Список литературы 113
