Введение
ГЛАВА 1. Полиморфизм генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний при хронической сердечной недостаточности 12
1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез хронической сердечной недостаточности 12
1.2. Понятие о полиморфизме генов и генах-кандидатах сердечно сосудистых заболеваний 16
1.3. Роль полиморфизма генов, кодирующих белки нейрогуморальных систем, при ИБС и ХСН 18
1.4. Роль полиморфизма генов, ассоциированных с нарушением липидного обмена, при ИБС и ХСН 27
1.5. Значение полиморфизма генов, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском в развитии когнитивных нарушений у пациентов с ХСН и ИБС 31
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Контингент обследованных больных 34
2.2 Методы исследования 42
ГЛАВА 3. Взаимосвязи клинических и лабораторно-инструментальных характеристик ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с полиморфизмом некоторых генов, кодирующих белки нейрогуморальных систем 48
3.1. Клинические особенности течения ишемической болезни сердца у пациентов с различными полиморфными вариантами генов ADRB2, AGT, AGTR1 и NOS3 49
3.2. Взаимосвязи лабораторно-инструментальных маркеров выраженности атеросклероза с различными полиморфными з вариантами генов ADRB2, AGT, AGTR1 и NOS3 у пациентов с сочетанием ХСН и ИБС 51
3.3. Взаимосвязи клинических, инструментальных и биохимических характеристик хронической сердечной недостаточности с полиморфизмом генов ADRB2, AGT, AGTR1 и
NOS3 у пациентов с ишемической болезнью сердца 52
ГЛАВА 4. Взаимосвязи клинических и лабораторно-инструментальных характеристик ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с полиморфизмом генов, связанных с нарушением липидного обмена 58
4.1. Взаимосвязи полиморфизма генов АВСА1, АРОСЗ и PON1 с клиническими и лабораторно-инструментальными маркерами выраженности атеросклероза и особенностями течения ХСН у пациентов с ИБС 59
4.2. Взаимосвязи клинических, инструментальных и лабораторных характеристик хронической сердечной недостаточности с полиморфизмом генов АВСА1, АРОСЗ и PON1 у пациентов с ишемической болезнью сердца 66
ГЛАВА 5. Многофакторный анализ взаимосвязей между различными комбинациями факторов сердечно-сосудистого риска, в том числе полиморфизмом изученных генов-кандидатов, и особенностями течения ХСН у пациентов с ИБС 71
5.1. Взаимосвязи «классических» факторов сердечно-сосудистого риска с особенностями течения кардиоваскулярной патологии у пациентов с ИБС и ХСН 73
5.2. Многофакторный анализ сочетанного «влияния» полиморфизма генов и других факторов сердечно-сосудистого риска на особенности течения ХСН у пациентов с ИБС 78
5.3. Много факторный анализ сочетанного «влияния» некоторых ген-генных комбинаций на особенности течения заболевания у пациентов с ХСН и ИБС 84
ГЛАВА 6. Взаимосвязи генов-кандидатов сердечно-сосудистых заболеваний с выраженностью когнитивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца 92
6.1. Анализ выраженности когнитивных расстройств у пациентов с сочетанием ХСН и ИБС в зависимости от полиморфизма генов ADRB2, AGT, AGTR1 и NOS3 93
6.2. Анализ выраженности когнитивных расстройств у пациентов с сочетанием ХСН и ИБС в зависимости от полиморфизма генов АВСА1,АРОСЗиРОШ 97
6.3. Исследование сочетанного с полом «влияния» полиморфных вариантов изученных генов на выраженность когнитивных нарушений у больных ХСН и ИБС 101
6.4. Анализ выраженности когнитивных расстройств у здоровых добровольцев с различными полиморфными вариантами генов AGT, AGTR1 и PON1 104
Заключение 111
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Библиографический список 1
