Введение
ГЛАВА 1. Современные представления об инфекционно- воспалительных заболеваниях органов мочевыводящеи системы и их лечении (обзор литературы) 9
1.1.1. Инфекции мочевыводящих путей: актуальность проблемы 9
1.1.2. Распространенность и факторы риска развития ИМП, осложнения 11
1.1.3. Основные причинно-значимые этиологические факторы развития инфекций мочевы водящих путей 13
1.2. Современные подходы к лечению инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы 19
1.2.1. Характеристика отдельных групп антимикробных средств и возможности их применения при ИМП 20
1.3. Выбор антимикробного средства при ИМП 26
1.4. Современные подходы к стандартизации и оптимизации терапии ИМП 28
1.4.1. Режимы терапии в амбулаторных условиях 28
1.4.2. Режимы терапии в условиях стационара 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Общая схема исследования 33
2.2. Анализ использования антибактериальных средств при лечении ИМП в стационаре 35
2.3. Общая характеристика групп пациентов 36
2.4. Ретроспективный анализ данных бактериологического обследования больных в ЛПУ г. Ставрополя 37
2.5. Проспективное исследование эффективности внедрения стандартов аитибиотикотерапии ИМП 38
2.6. Клинико-экономический анализ 39
2.7. Методы статистической обработки данных 41
ГЛАВА 3. Сложившаяся практика применения антибактериальных средств при терапии имп и ее соответствие данным микробиологического мониторинга 42
3.1. Ретроспективный анализ особенностей течения ИМП у больных, проходивших лечение в стационарах 42
3.2.1. Антибактериальная терапия ИМП поданным ЛПУ г. Ставрополя 48
3.2.2. Антибактериальная терапия ИМП по данным БСМП г. Ростова-на-Дону 53
3.2.3. Антибактериальная терапия ИМП по данным терапевтического отделения стационара в г. Пятигорске 57
3.2.4. Антибактериальная терапия ИМП по данным городской больницы г. Ессентуки 61
3.2.5. Антибактериальная терапия ИМП по данным республиканской больницы г. Владикавказа 64
3.3. Ретроспективный анализ структуры возбудителей инфекций мочевых путей у больных стационаров .67
3.4. Оценка результатов микробиологического обследования больных 72
ГЛАВА 4. Микробиологическое исследование региональных особенностей состава патогенов при имп и их чувствительности к противомикробным средствам (эпидемиологическое исследование 2001-2005 г.г.) 79
4.1. Ретроспективный анализ структуры микрофлоры мочи при ИМП 79
4.2. Оценка чувствительности патогенных микроорганизмов, выделенных из мочи, у больных с ИМП 83
ГЛАВА 5. Преимущество стандартных подходов к диагностике и антибактериальной терапии имп 88
5.1. Проспективное исследование эффективности внедрения стандартизированной антибиотикотерапии и бактериологической диагностики в городской больнице г. Пятигорска 88
5.2. Фармакоэкономическая оценка лечения ИМП в стационарах 91
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов 101
Заключение по
Выводы 112
Практические рекомендации из
Литература 114
Приложение 127
