Введение
ГЛАВА 1. Диагностика и лечение бронхиальной астмы в амбулаторно-поликлинических условиях (обзор литературы) 17
1.1. Понятие и основные исторические моменты неконтролируемой бронхиальной астмы 17
1.2. Эпидемиология и уровень контроля бронхиальной астмы 21
1.3. Факторы риска неконтролируемой бронхиальной астмы 24
1.4. Эндогенные факторы риска развития неконтролируемого течения бронхиальной астмы 26
1.5. Экзогенные факторы риска отсутствия контроля симптомов бронхиальной астмы 36
1.6. Качество жизни больных контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой 46
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая схема исследования 50
2.2. Характеристика методов исследования на первом-третьем этапах 53
2.3. Характеристика обследуемых больных и методов исследования на
четвертом этапе 55
2.4. Характеристика методов исследования на пятом этапе 63
2.5. Характеристика методов исследования на шестом этапе 67
2.6. Характеристика седьмого этапа исследования 70
2.7. Методы статистической обработки полученных результатов 71
ГЛАВА 3. Оценка оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой 78
3.1. Оценка оказания медицинской помощи врачами стационарного звена здравоохранения 78
3.2. Оценка оказания медицинской помощи врачами амбулаторно поликлинического звена здравоохранения 83
3.3. Оценка оказания медицинской помощи врачами скорой медицинской помощи 93
3.4. Оценка оказания лечебно-диагностической помощи врачами общей практики и участковыми терапевтами в реальной клинической практике 94
ГЛАВА 4. Клинико-функциональная характеристика и качество жизни пациентов с контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой 104
4.1. Клиническая характеристика... 104
4.2. Характеристика функции внешнего дыхания 117
4.3. Характеристика качества жизни 122
ГЛАВА 5. Аллергологическая, микробиологическая и генетическая характеристика пациентов с контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой 129
5.1.Аллергологический статус 129
5.2. Микробиоценоз дыхательных путей и кишечника 140
5.3. Генетическое исследование 151
ГЛАВА 6. Кластерный и многофакторный дисперсионный анализы у пациентов с контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой 160
6.1. Кластерный анализ.. 160
6.2. Многофакторный дисперсионный анализ 180
ГЛАВА 7. Алгоритмы персонализированной диагнос тики и лечения пациентов с бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях 194
7.1. Диагностические алгоритмы 195
7.2. Алгоритмы лечения 199
7.3. Пути преодоления резистентности к терапии бронхиальной астмы. 205
ГЛАВА 8. Оптимизация и персонализация фармако терапии неконтролируемой бронхиальной астмы в амбулаторно-поликлинических условиях 208
8.1. Персонализированная работа с больными неконтролируемой бронхи альной астмой 20 8
8.2. Анализ эффективности персонализированной работы с больными не контролируемой бронхиальной астмой 212
ГЛАВА 9. Обсуждение результатов 223
Выводы 251
Практические рекомендации 254
Список литературы 255
