Введение
Глава I. Обзор литературы 9
Глава II. Материалы и методы исследования 31
2.1. Общая характеристика контингента обследованных больных 31
2.2. Методы диагностики
2.2.1. Эндоскопические исследования 33
2.2.2. Патоморфологические методы исследования 35
2.2.2.1. Оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 36
2.2.3. Иммунологические методы
2.2.3.1. Определение гастрина-17 в сыворотке крови 38
2.2.3.2. Определение пепсиногена I в сыворотке крови 39
2.2.3.3. Определения уровня антител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка в сыворотке крови 39
2.2.3.4. Определение концентрации Ig A и Ig G к глиадину в сыворотке крови 40
2.2.3.5. Определение концентрации IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови 41
2.2.3.6. Количественное определение панкреатической эластазы- 1 в образцах фекалий 42
2.2.3.7. Экспресс – тест для качественного одноэтапного выявления антигена Helicobacter pylori в фекалиях 42
2.2.4. Биохимические методы исследования 43
2.2.4.1. Определение концентрации билирубина в желудочном содержимом 43
2.2.4.2. Измерение рН в пищеводе (24-часовая рН-метрия) и топографическая трансэндоскопическая рН-метрия 44
2.2.4.3. Количественное определение фекального жира стеатокрит–методом 45
2.2.4.4. Определение концентрации липазы и амилазы в сыворотке крови 46
2.2.5. Определение моторно-эвакуаторной функции желудка .
2.2.6. Определение цист лямблий в пробах фекалий 48
2.2.7. Статистическая обработка полученных результатов 48
Глава III. Клинико-морфологические и функциональные особенности хронической патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей с сахарным диабетом 1 типа 50
3.1. Состояние кислотообразования в желудке и пищеводе у детей с сахарным диабетом 1 типа 59 3.1.1.Трансэндоскопическая pH- метрия желудка 60
3.2.Морфологические особенности хронической гастродуоденальной патологии у детей с сахарным диабетом 1 типа 61
3.3. Helicobacter pylori инфекция у детей с сахарным диабетом 1 типа 70
3.3.1. Сравнение методов диагностики Helicobacter pylori инфекции 71
3.3.2. Эндоскопическая и морфологическая характеристика состояния слизистой оболочки желудка у пациентов с хелико-бактериозом основной группы и у детей группы сравнения 74
3.3.3. Состояние кислотообразования у детей с Helicobacter pylori инфекцией при сахарном диабете 1 типа и в группе сравнения 77
3.4. Моторная функция желудка и дуоденогастральный рефлюкс у детей с сахарным диабетом 1 типа 78
3.5. Характеристика аутоиммунного гастрита у детей с сахарным диабетом 1 типа 84
3.6. Клинико-морфологическая характеристика поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей с целиакией на фоне сахарного диабета 1 типа 93
3.7. Лямблиозная инвазия у детей с сахарным диабетом 1 типа 95
3.8. Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность у детей с сахарным диабетом 1 типа Заключение 1 03
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список сокращений 126
Список литературы
