Введение
ГЛАВА 1 Актуальность проблемы потребления табака среди детей и подростков (обзор литературы) 12
1.1. Распространенность потребления табака среди детей и подростков 12
1.2 Оценка качества жизни детей, потребляющие табачные изделия 19
1.3 Влияние потребления табака на состояние респираторной системы у детей 22
1.4. Состояние цитокинового статуса и у детей, потребляющих табачные изделия 28
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 33
2.1. Анализ распространенности потребления табака среди детей 7-17 лет. 35
2.1.1. Анкетирование школьников детей 7-17 лет 37
2.1.2. Определение характеристики потребителей табака среди детей 38
2.1.3. Оценка качества жизни детей 15-17 лет в сравниваемых группах 40
2.2.Клинико-лабораторное обследование детей 15-17 лет 42
2.2.1. Определения монооксида углерода (СО) и карбоксигемоглобина (HbCO) крови. 43
2.2.2. Определение котинина мочи 45
2.2.3. Определение уровня цитокинов - IL-2, IL-6, IL-8 в сыворотке крови и назальных смывах 46
2.2.4. Определение функции внешнего дыхания в сравниваемых группах методом спирографии 48
ГЛАВА 3 Оценка распространенности потребления табака и факторы, предрасполагающие к началу курения детей г.Красноярска 49
3.1. Частота распространенности курения детей 50
3.2. Оценка возраста начала курения среди детей и подростков 58
3.3. Оценка степени никотиновой зависимости у курящих детей 61
3.4. Факторы, способствующие началу курения 65
3.5. Оценка результатов исследования полученных путем прямого и анонимного анкетирования 69
3.6. Оценка качества жизни курящих и некурящих детей 70
ГЛАВА 4. Характеристика респираторногои иммунного статуса у детей потребляющих табачные изделия 78
4.1.Состояние цитокинового статуса и у подростков потребляющих табачные изделия 79
4.2. Ранговое распределение уровня цитокинов в сыворотке крови и назальных смывах у подростков 85
4.3 Анализ рангового корреляционного коэффициента Спирмена между инвазивными и неинвазивными методами определения уровня цитокинов 95
4.4. Особенности цитологического состава назального секрета у подростков потребляющих табачные изделия 97
ГЛАВА 5 Характеристика клинико-функионального состояния, ассоциированного с потреблением табачных изделий у детей 101
5.1. Влияние потребления табачных изделий на функцию внешнего дыхания подростков 102
5.2. Анализ неинвазивных маркеров у подростков потребляющих табачные изделия: котинин мочи, монооксид углерода, карбоксигемоглобин. 112
5.3. Анализ состояния здоровья детей, потребляющих табачные изделия 117
5.4 Определение корреляционных зависимостей потребления табака среди подростков 15-17 лет. 126
Заключение 129
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Схема профилактической программы табакокурения детей и подростков 137
Список литературы 138
