Введение
Глава 1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией язвы, как медицинская и социальная проблема (обзор литературы) 14
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1 Характеристика больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки 29
2.2 Клинико-лабораторные методы 33
2.3 Инструментальные методы 35
2.4 Изучение психологических особенностей личности 37
2.5 Дизайн исследования 43
2.6 Статистическая обработка результатов 44
Глава 3. Результаты исследования 45
3.1 Особенности клинических проявлений и течения ЯБДК, осложненной перфорацией 45
3.1.1 Болевой и диспепсический синдромы при осложненном и неосложненном течении ЯБДК 45
3.1.2 Особенности течения и факторы риска заболевания у больных, перенесших перфорацию дуоденальной язвы 51
3.2 Особенности эндоскопической картины, НР-статус и функциональные характеристики гастродуоденальной зоны больных ЯБДК, осложненной перфорацией 66
3.2.1 Изменения слизистой оболочки пищевода и гастродуоденальной зоны у больных, перенесших перфорацию дуоденальной язвы и без таковой 66
3.2.2 Инфицированность Helicobacter pylori больных ЯБДК, перенесших перфорацию язвы в сравнении с неосложненным течением заболевания 69
3.2.3 Суточные ритмы кислотообразования и ощелачивания при различном течении ЯБДК 73
3.3. Психологический статус и качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших перфорацию язвы 78
3.3.1 Результаты исследования психологического статуса с использованием сокращенного многофакторного личностного опросника 78
3.3.2 Наличие и выраженность алекситимии у пациентов, перенесших перфорацию дуоденальной язвы,
и с неосложненным течением ЯБДК 82
3.3.3 Качество жизни и комплайенс больных ЯБДК, перенесших перфорацию дуоденальной язвы, и с неосложненным течением ЯБДК 84
3.4. Ближайшие и отдаленные результаты стандартной терапии при неосложненном течении ЯБДК и после перенесенной перфорации язвы 87
3.4.1 Эффективность антисекреторной терапии при лечении больных ЯБДК с перфорацией язвы в анамнезе и без таковой 87
3.4.2 Эндоскопическая динамика при стандартной терапии ЯБДК при осложненном и неосложненном течении 91
3.4.3 Эффективность стандартной эрадикационной терапии ЯБДК, осложненной перфорацией язвы и без таковой 92
3.4.4 Отдаленные результаты лечения неосложненного и осложненного вариантов течения ЯБДК 93
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 99
Заключение 109
Перспективы дальнейшей разработки темы
Диссертационного исследования 115
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список сокращений 120
Список литературы
