Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология изучаемых заболеваний 12
1.1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит 13
1.1.3. Функциональные заболевания органов желудочно - кишечного тракта и
ожирение 15
1.1.3.1. Функциональный запор и ожирение 16
1.2. Патофизиология ожирения, неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита 19
1.2.1. Роль бактериальной эндотоксемии в патогенезе неалкогольного стеатогепатита 22
1. 3. Общность патогенеза функционального запора и ожирения 26
1.4. Современный подход к лечению неалкогольного стеатогепатита 30
1.5. Современный подход к лечению хронического запора 33
1.6. Терапевтические возможности лактулозы и пищевых волокон при сочетанной патологии печени и кишечника 37
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Дизайн исследования 41
2.1.1. Группы наблюдения 41
2.1.2. Критерии включения в основную группу исследования 42
2.1.3. Критерии включения в группу сравнения 42
2.1.4. Общие критерии невключения в исследование 42
2.1.5. Критерии исключения из исследования 44
2.1.6. Комментарии к дизайну исследования 44
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Оценка клинических данных 46
2.2.2. Лабораторно-инструментальное подтверждение соответствия критериям включения в исследование 49
2.2.3. Этика 58
2.2.4. Статистические методы 59
2.3. Краткая характеристика больных 60
ГЛАВА 3. Результаты комплексного обследования больных неалкогольным стеатогепатитом, дифференцированных по наличию и отсутствию признаков функционального запора 63
3.1. Клинико-лабораторные данные больных 63
3.1.1. Клинические данные 63
3.1.2. Показатели качества жизни пациентов 65
3.1.3. Лабораторные показателей больных до начала лечении 67
3.1.4. Показатели водородного дыхательного теста больных до начала лечения 69
ГЛАВА 4. Динамика клинико-лабораторных показателей больных на фоне лечения 70
4.1. Динамика клинических показателей 71
4.1.3. Мониторинг побочных эффектов терапии 76
4.1.4. Эффективность лечения
4.2. Динамика показателей качества жизни 79
4.3. Динамика лабораторных показателей 81
4.4. Динамика показателей водородного дыхательного теста больных на фоне лечения 90
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 92
Заключение 139
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Перспективы дальнейшей разработки темы 144
Список сокращений 145
Список литературы 148
