Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1 Иммунокомпетентные клетки в периферической крови при раке желудка 19
1.2 Факторы воспаления в периферической крови при раке желудка 23
1.3 Иммунокомпетентные клетки в опухолевой ткани при раке желудка 24
Глава 2 Материалы и методы 35
2.1 Общая характеристика клинического материала 35
2.2 Лабораторные (иммунологические) методы исследований 39
2.2.1 Исследование иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови 39
2.2.2 Исследование цитотоксического потенциала клеток-эффекторов 40
2.2.3 Исследование иммунофенотипа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль 41
2.3 Проточно-цитометрический анализ 41
2.4 Исследование лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль методом иммуногистохимии 42
2.5 Характеристика больных 44
2.6 Статистический анализ 46
Глава 3 Исследование иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови у больных раком желудка 48
3.1 Анализ линейной структуры лимфоцитов периферической крови, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка 48
3.2 Анализ линейной структуры лимфоцитов периферической крови, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка (в зависимости от стадии заболевания) 51
3.3 Анализ факторов системного воспаления у больных раком желудка 53
3.4 Клинико-иммунологический анализ иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови у больных раком желудка 55
3.5 Отдаленные результаты в зависимости от клинических показателей у больных раком желудка 58
3.6 Прогностическое значение линейной структуры лимфоцитов периферической крови, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка 60
Глава 4 Исследование иммунофенотипа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, у больных раком желудка 72
4.1 Анализ линейной структуры лимфоцитов опухолевой ткани, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка 72
4.2 Анализ линейной структуры лимфоцитов опухолевой ткани, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка (в зависимости от стадии заболевания) 74
4.3 Клинико-иммунологический анализ иммунофенотипа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, у больных раком желудка 77
4.4 Прогностическое значение линейной структуры лимфоцитов опухолевой ткани, эффекторных и регуляторных популяций лимфоцитов у больных раком желудка 78
Глава 5 Исследование лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, методом иммуногистохимии у больных раком желудка 90
5.1 Анализ CD8+TILs, CD4+TILs и соотношения CD4+/CD8+TILs в лимфоидном инфильтрате у больных раком желудка 90
5.2 Анализ CD8+TILs, CD4+TILs и соотношения CD4+/CD8+TILs в лимфоидном инфильтрате у больных раком желудка (в зависимости от стадии заболевания) 95
5.3 Клинико-иммуногистохимический анализ лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль у больных раком желудка 97
5.4 Сравнение метода проточной цитометрии и иммуногистохимического анализа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль у больных раком желудка 98
5.5 Прогностическое значение содержания CD4+TILs, CD8+TILs и соотношения CD4+/CD8+TILs в лимфоидном инфильтрате у больных раком желудка 98
Глава 6 Динамика показателей системного и локального иммунитета до и в процессе лечения у больных раком желудка 103
6.1 Динамика показателей иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови в процессе лечения у больных метастатическим раком желудка 103
6.2 Динамика показателей иммунофенотипа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, в процессе лечения у больных метастатическим раком желудка 109
Глава 7 Комплексная оценка иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови, факторов воспаления, иммунофенотипа лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, и клинических показателей на показатели выживаемости у больных раком желудка 116
Глава 8 Обсуждение полученных результатов 121
Заключение 141
Выводы 143
Список литературы 148
