Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе преэклампсии 12
1.2. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии гипертензивных нарушений у беременных 16
1.3. Изучение нарушений эндотелий-зависимой вазодилятации при гипертензивных расстройствах у беременных 18
1.4. Иммунологические аспекты гипертензивных нарушений при беременности 23
1.5. Патоморфология плацент при гипертензивных нарушениях у беременных 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Организация и объем исследований 44
2.2. Методы исследования 46
2.3. Статистическая обработка данных 50
Глава 3. Сравнительная клиническая характеристика обследуемых женщин 51
3.1. Особенности возрастного состава, социального статуса, соматического и акушерско-гинекологического анамнеза обследованных женщин 51
3.2. Особенности течения и исходов беременности в обследованных группах женщин 55
3.3. Характеристика течения преэклампсии и существовавшей ранее артериальной гипертензии у обследованных женщин 63
Глава 4. Характеристика маркеров эндотелиальной дисфункции у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 83
4.1. Особенности состояния эндотелий-зависимых сосудистых реакций у обследованных женщин по данным пробы с ишемией/реперфузией 83
4.2. Содержание десквамированных эндотелиоцитов, суммарных нитратов и нитритов в периферической крови у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 93
Глава 5. Характеристика параметров хемотаксиса лейкоцитов периферической крови у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 100
5.1. Содержание MCP-1 и экспрессия рецептора CCR2 моноцитами у беременных женщин с гипертензивными расстройствами 100
5.2. Содержание Rantes и экспрессия рецептора CCR5 лейкоцитами у беременных женщин с гипертензивными расстройствами 103
5.3. Cодержание Fractalkine и экспрессия рецептора CX3CR1 лейкоцитами у беременных женщин с гипертензивными расстройствами 107
5.4. Содержание IL-8 и экспрессия рецепторов CXCR1, CXCR2
нейтрофилами у беременных женщин с гипертензивными расстройствами . 115
Глава 6. Патоморфологические особенности плацент женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 120
6.1. Патоморфологические особенности плацент женщин при неосложненном течении беременности 120
6.2. Патоморфологические особенности плацент женщин с хронической артериальной гипертензией 122
6.3. Патоморфологические особенности плацент женщин с хронической артериальной гипертензией с присоединившейся преэклампсией 127
6.4. Патоморфологические особенности плацент женщин с преэклампсией 131
6.5. Сравнительная характеристика патоморфологических изменений в плацентах женщин при беременности, осложненной преэклампсией средней степени тяжести и тяжелой 135 обсуждение полученных результатов 141
Выводы 166
Практические рекомендации 169
Список сокращений 171
Список литературы
