Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология 15
1.2 Классификация и патогенез ГПА 16
1.3 Цитокины и их функции 18
1.4 Исследование синтеза цитокинов при различных формах заболевания и при поражении различных органов и тканей 24
1.4.1 Цитокины при локальном и генерализованном ГПА. Исследование цитокинов, ответственных за развитие 1го и 2го типов иммунного ответа у больных ГПА 24
1.4.2 Изучение цитокинов у больных с обострением и ремиссией ГПА 27
1.4.3 Влияние цитокинов на различные клетки: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы у больных ГПА 29
1.4.4 Лечение ГПА и изменение уровня цитокинов 32
1.5 Заключение 34
Глава 2. Материалы и методы 36
2.1 Определение мРНК интерферонов и цитокинов в МПК методом ОТ-ПЦР 38
2.2 Определение содержания цитокинов в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) 41
2.2.1 Иммуноферментное определение концентрации ФНО- в сыворотке крови 41
2.2.2 Иммуноферментное определение концентрации ИЛ-8 в сыворотке крови 42
2.2.3 Иммуноферментное определение концентрации ИФН- в сыворотке крови 43
2.2.4 Иммуноферментное определение концентрации ИЛ-18 в сыворотке крови 44
2.2.5 Иммуноферментное определение концентрации ИЛ-1 в сыворотке крови 44
2.3 Статистический анализ 45
Глава 3. Результаты исследования 47
3.1 Клиническая характеристика обследованных больных ГПА 47
3.2 Исследование нарушений синтеза цитокинов на уровне транскрипции у больных ГПА 57
3.2.1 Исследование синтеза цитокинов на уровне транскрипции у больных с локальным и генерализованным ГПА .58
3.2.2. Исследование синтеза цитокинов на уровне транскрипции у больных с обострением и ремиссией ГПА 60
3.3 Исследование нарушений продукции цитокинов у больных ГПА 68
3.3.1 Оценка продукции цитокинов у больных ГПА, а также у больных имеющих признаки обострения или ремисси заболевания 68
3.3.2 Оценка продукции цитокинов у больных локальной и генерализованной формами ГПА 72
3.4 Корреляция между клинико-лабораторными данными и цитокинами у больных ГПА 74
3.5 Факторы риска развития обострения ГПА в течение одного года 83
Глава 4 Заключение 89
Выводы 109
Практические рекомендации 110
Список сокращений 111
Список использованной литературы 114
