ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………16
1.1. Метаболизм мочевой кислоты как фактор, обеспечивающий
нормальный обмен органов и тканей…………………………….............16
1.2. Причины гиперурикемии…………………………………………………19
1.3. Частота встречаемости гиперурикемии у пациентов с ревматоидным
артритом…………………………………………………………………...20
1.4. Встречаемость и особенности коморбидных состояний в общей
популяции и у пациентов с ревматоидным артритом при наличии
гиперурикемии……………………………………………………………22
1.4.1. Взаимосвязи ГУ и коморбидных состояний в общей популяции………22
1.4.2. Взаимосвязи гиперурикемии и коморбидных заболеваний у пациентов с
ревматоидным артритом………………………………………………….27
1.5. Клинико-иммунологические особенности течения и
рентгенологического прогрессирования ревматоидного артрита у
пациентов с гиперурикемией……………………………………………..31
1.6. Лечение гиперурикемии в общей популяции, особенности и
эффективность лечения ревматоидного артрита и гиперурикемии при их
сочетании………………………………………………………………….36
1.6.1. Лечение гиперурикемии в общей популяции……………………………36
1.6.2. Особенности лечения ревматоидного артрита и гиперурикемии при их
сочетании………………………………………………………………….38
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………42
2.1. Дизайн исследования……………………………………………………..42
2.2. Характеристика пациентов ……………………………………………....43
2.3. Этические аспекты………………………………………………………..48
2.4. Методы обследования пациентов………………………………………..49
3
2.5. Методы статистического анализа полученных результатов
исследования………………………………………………………………55
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………57
3.1. Частота встречаемости, стойкость и особенности гиперурикемии у
пациентов с ревматоидным артритом……………………………………….57
3.2. Частота встречаемости и особенности коморбидных состояний у
пациентов с ревматоидным артритом и гиперурикемией………………….65
3.3. Клинико-иммунологические особенности течения и рентгенологического
прогрессирования ревматоидного артрита у пациентов с
гиперурикемией……………………………………………………………..102
3.3.1. Клинико-иммунологические особенности течения ревматоидного
артрита при наличии гиперурикемии…………………………………..102
3.3.2. Рентгенологическое прогрессирование ревматоидного артрита при
гиперурикемии…………………………………………………………..109
3.4. Особенности и эффективность лечения ревматоидного артрита и
гиперурикемии при их сочетании………………………………………120
3.4.1. Эффективность лечения ревматоидного артрита при наличии
гиперурикемии…………………………………………………………..120
3.4.2. Лечение гиперурикемии при ревматоидном артрите и его
эффективность…………………………………………………………...122
3.5. Влияние уратснижающей терапии на активность, прогрессирование и
коморбидные состояния при ревматоидном артрите с
гиперурикемией………………………………………………………….126
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ……………………………………………...131
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….137
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….139
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ………………….140
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………….141
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………...143
