Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Современные представления об этиопатогенезе витилиго в зависимости от клинических форм 10
1.1.1 Генетические аспекты патогенеза витилиго 14
1.1.2 Соматический мозаицизм 19
1.1.3 Биохимическая теория 20
1.1.4 Нейрогенная теория 25
1.1.5 Теория иммунных нарушений меланогенеза
1.2 Клинические особенности витилиго 39
1.3 Современные методы топического лечения витилиго 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1 Характеристика групп обследованных пациентов 60
2.2 Морфологические исследования крови 60
2.3 Иммунологические исследования
2.3.1. Определение субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуорометрии с использованием моноклональных антител к различным маркерам лимфоцитов 61
2.3.2. Определение функциональной активности Т и В лимфоцитов в ответ на активацию ФГА и ЛПС в реакции бласттрансформации 62
2.3.3. Определение активности естественных киллеров (NK-) с использованием Н3 уридина 63
2.3.4. Определение иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и ЦИК фотометрическим турбодиметрическим методом 64
2.3.5 Определение функционального состояния 2 провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8,
ФНО-а) иммуноферментным анализом 65
2.3.6 Методы исследования системы интерферонов 65
2.4 Иммунокоррегирующая терапия пациентов с сегментарным витилиго 66
2.5 Статистическая обработка полученных результатов 68
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1 Клиническая характеристика больных витилиго 69
3.2 Характеристика иммунного статуса больных СВ и НСВ 79
3.2.1 Оценка гематологических показателей иммунокомпетентных клеток 79
3.2.2 Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов 81
3.2.3 Анализ функциональной активности Т и В-лимфоцитов 83
3.2.4 Профиль цитолитической активности NK-клеток
3.2.5 Оценка гуморального иммунитета у пациентов СВ и НСВ 88
3.2.6 Результаты исследования провоспалительных цитокинов у больных витилиго 89
3.2.7 Оценка системы интерферона у больных витилиго 91
3.3 Оценка клинико-иммунологической эффективности применения препарата «Гепон» у больных сегментарным витилиго 95
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 105
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список литературы
