Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Актуальность проблемы глаукомы в России и в мире 11
1.2. Селективная лазерная трабекулопластика как способ лечения первичной открытоугольной глаукомы 13
1.3. Понятие «качество жизни» у пациентов с ПОУГ и методы его оценки 20
1.3.1. Понятие «качество жизни» 20
1.3.2. Методы оценки качества жизни 25
1.4. Методы и способы оценки эффективности лечения пациентов
с ПОУГ с помощью селективной лазерной трабекулопластики 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Общая характеристика исследуемых пациентов 36
2.2. Методы исследования пациентов 39
2.2.1. Клинико-функциональные методы исследования пациентов 39
2.2.2. Техника проведения операции селективной лазерной трабекулопластики 42
2.2.3. Социологические методы исследования 43
2.2.4. Статистические методы исследования 46
2.2.5. Методика экономической оценки 47
Глава 3. Медицинская эффективность селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой 51
3.1. Исследование клинической эффективности и характера стабилизации глаукомного процесса после селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с ПОУГ в отдаленном периоде 52
3.1.1. Результаты предоперационного обследования пациентов, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики 52
3.1.2. Результаты обследования пациентов, лечившихся консервативно. 57
3.1.3. Результаты лечения пациентов, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики, на различных сроках наблюдения 61
3.2. Динамика изменения гипотензивного режима у пациентов с ПОУГ, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики 69
3.3. Оценка качества жизни у пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики 74
3.3.1. Определение приоритетных вопросов опросника NEI VFQ-25 74
3.3.2. Общая оценка качества жизни пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики 78
3.3.3. Оценка качества жизни пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики в зависимости от стадии глаукомы 81
3.3.4. Оценка качества жизни пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики по полу и возрасту 83
3.3.5. Кластерный анализ для оценки качества жизни пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики 87
3.3.6. Прогнозирование удовлетворенности лечением пациента через 12 месяцев после селективной лазерной трабекулопластики на основании ответов на вопросы опросника NEI VFQ-25 до операции с помощью дискриминантного анализа 97
3.3.7. Результаты оценки качества жизни пациентов с ПОУГ после селективной лазерной трабекулопластики на основе опросника NEI VFQ-25 100
3.4. Результаты лечения пациентов с ПОУГ, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики, с максимальным клинико экономическим эффектом 104
Глава 4. Клинико-экономическая оценка селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой 113
4.1. Сравнительный клинико-экономический анализ стоимости лечения пациентов с ПОУГ, оперированных методом селективной лазерной трабекулопластики, и лечившихся консервативно 113
Заключение 120
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Список сокращений 140
Приложение 141
Список литературы 148
