Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация. Современные представления о патологии 15
1.2 Подходы к классификации ВМД 21
1.3 Принципы диагностики неоваскулярной ВМД 25
1.4 Лечение неоваскулярной ВМД без использования ингибиторов ангиогенеза 29
1.5 Разработка вопросов подавления неоангиогенеза лечении 34
1.6 Клиническое применение Ранибизумаба в неоваскулярной ВМД 39
1.7 Клиническое применение Афлиберцепта в неоваскулярной ВМД 48
1.8 Сравнение ИВИ Афлиберцепта с лечением другими антиангиогенными препаратами 52
1.9 Лечение неоваскулярной ВМД со сменой антиангиогенного препарата 53
1.10 Эффективность затрат при проведении антиангиогенной терапии 57
Глава 2. Материала и методы 62
2.1 Общая характеристика исследования 62
2.2 Характеристика групп испытуемых 63
2.3 Характеристики методов исследования 65
2.4 Методика выполнения интравитреальной инъекции 69
2.5 Методы статистической обработки полученных результатов 73
2.6 Характеристика методов клинико-экономического анализа 74
Глава 3 Общая характеристика групп пациентов 76
3.1 Основные количественные показатели на момент начала исследования 76
3.2 Основные количественные показатели антиангиогенной терапии в каждой из групп на момент окончания исследования 79
Глава 4. Сравнительный анализ изменений функциональных показателей в группах пациентов с разным протоколом антиангиогенной терапии 82
4.1 Динамика остроты зрения у пациентов группы №1 (свитчинг на режим «загрузка-поддержание 1 года») 82
4.2 Динамика остроты зрения у пациентов группы №2 (свитчинг на режим «поддержание 1 года») 84
4.3 Динамика остроты зрения у пациентов группы №3 (свитчинг на режим «PRN») 87
4.4 Динамика остроты зрения у пациентов группы №4 (продолжение терапии Ранибизумабом) 89
4.5 Сравнительный анализ динамики зрительных функций при разных протоколах проведения антиангиогенной терапии 92
Глава 5. Сравнительный анализ изменений анатомических показателей сетчатки в группах пациентов с разным протоколом антиангиогенной терапии 93
5.1 Динамика изменений толщины центральной сетчатки у пациентов группы №1 (свитчинг на режим «загрузочной фазы») 95
5.2 Динамика изменений толщины центральной сетчатки у пациентов группы №2 (свитчинг на режим «фазы поддержания 1- го года») 98
5.3 Динамика изменений толщины центральной сетчатки у пациентов группы №3 (свитчинг на режим «PRN») 101
5.4 Динамика изменений толщины центральной сетчатки у пациентов группы №4 (продолжение терапии Ранибизумабом) 104
5.5 Сравнительный анализ динамики толщины центральной сетчатки при разных протоколах проведения антиангиогенной терапии 106
Глава 6. Клинико-экономический анализ эффективности смены антиангиогенного препарата 109
6.1 Анализ затрат 109
6.2 Анализ «затраты-эффективность» 111
Заключение 114
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
