Введение
Глава 1 Возможности применения пористого политетрафторэтилена в ходе реконструктивных операций на фиброзной оболочке глазного яблока (обзор литературы) 10
1.1 Поражение фиброзной капсулы глазного яблока 11
1.1.1 Поражения роговицы 12
1.1.2 Поражения склеры 13
1.2 Классификация склеропластических операций (по Сомову Е.Е., 1995) 14
1.3 Сравнительная характеристика трансплантатов 15
1.3.1 Аутотрансплантаты 15
1.3.2 Аллотрансплантаты 16
1.3.3 Ксенотрансплантаты 18
1.3.4 Эксплантаты 19
1.4 Полимеры в офтальмохирургии 23
1.4.1 Операции на склере с использованием полимеров 24
1.4.2 Восстановление роговицы с помощью полимеров 26
1.5 Политетрафторэтилен 28
1.6 Перспективы применения имплантатов из ПТФЭ в офтальмохирургии 31
Глава 2 Материал и методы исследования. Экспериментальная часть 33
2.1 Правила выполнения экспериментальных исследований на лабораторных животных 33
2.2 Используемые материалы 33
2.2.1 Имплантаты I серии 34
2.2.2 Имплантаты II серии 35
2.2.3 Имплантаты III серии 38
2.2.3.1 Культивирование клеток 38
2.2.3.2 Оценка состояния культивируемых клеток 40
2.2.3.3 Оценка пролиферации клеток колориметрическим методом 41
2.3 Дизайн эксперимента 42
2.4 Методы исследования в эксперименте 46
2.4.1 Макроскопическая оценка зоны имплантации 46
2.4.2 Морфология и морфометрия 47
2.4.3 Трансмиссионная электронная микроскопия 48
2.4.4 Сканирующая электронная микроскопия 49
2.5 Общая характеристика пациентов и методы исследования 50
Глава 3 Результаты, полученные в экспериментальном разделе, и их анализ 52
3.1 Результаты, полученные с использованием дермальных фибробластов, культивируемых на ПТФЭ мембранах 52
3.2 Имплантаты I серии – пористый ПТФЭ 59
3.3 Имплантаты II серии – ПТФЭ «сэндвич» 66
3.4 Имплантаты III серии – пористый ПТФЭ+ культура фибробластов 69
Глава 4 Результаты использования политетрафторэтиленовых имплантатов в клинической практике. Клиническая часть 75
4.1 Результаты применения пористого ПТФЭ у пациентов с заболеваниями склеры 75
4.1.1 Результаты применения пористого ПТФЭ у больных с отслойкой сетчатки 80
4.1.2 Результаты использования пористого ПТФЭ у больных со злокачественными новообразованиями сосудистой оболочки глазного яблока 85
4.2 Результаты использования пористого ПТФЭ у пациентов с перфорацией роговицы 89
4.3 Результаты склеропластики пористым ПТФЭ
при некоторых заболеваниях глазного яблока 100
Глава 5 Обсуждение результатов применения имплантатов из пористого ПТФЭ в клинической практике 106
5.1 Склеропластические операции 106
5.2 Применение пористого ПТФЭ у больных с перфорацией роговицы 108
Заключение 113
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список сокращений 119
Список литературы 120
Приложения 140
