Введение
Глава 1. Мировой опыт нейтронной терапии злокачественных опухолей головы и шеи (обзор литературы) 16
1.1 Частота встречаемости, клинико - морфологические особенности, актуальные проблемы лечения злокачественных опухолей головы и шеи .17
1.2. История применения нейтронов. Радиобиологические преимущества нейтронов. Мировой клинический опыт применения нейтронов в радиотерапевтических программах злокачественных опухолей головы и шеи .25
1.3. Отечественный опыт применения нейтронной терапии злокачественных опухолей головы и шеи .43
Глава 2. Материалы и методы .52
2.1 Характеристика больных 52
2.2 Методики дистанционной лучевой терапии 58
2.3. Этапы топометрии при планировании нейтронной терапии 69
2.4 Методика профилактики лучевых осложнений .70
2.5.Критерии оценки результатов лечения и методы статистической обработки .72
Глава 3. Радиобиологические аспекты расширенной биологической дозиметрии НГ-12И 73
3.1. Предпосылки проведения расширенной биологической дозиметрии 73
3.2. Характеристика биологического материала 75
3.3.Актуальность изучения раковых стволовых клеток в биологических экспериментах 76
3.3. Характеристика источников ионизирующего излучения, используемых в процессе проведения расширенной биологической дозиметрии НГ-12И .82
3.5.Схема эксперимента 84
3.6.Этапы определение относительной биологической эффективности быстрых нейтронов .88
Глава 4. Сочетанная фотонно-нейтронная терапия злокачественных опухолей головы и шеи по общепринятой методике 99
4.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов эффективности сочетанной фотонно - нейтронной терапии при злокачественных опухолях головы и шеи 100
4.2 Сравнительный анализ отдаленных результатов эффективности сочетанной фотонно - нейтронной терапии при опухолях головы и шеи 104
4.3. Лучевые осложнения и повреждения. Профилактические мероприятия .131
Глава 5. Сочетанная фотонно - нейтронной терапия злокачественных опухолей опухолей головы и шеи с экскалацией вклада нейтронов ( клиническая апробация методики) .140
5.1.Непосредственные результаты эффективности сочетанной фотонно – нейтронной терапии в условиях эскалации вклада нейтронов .140
5.2.Лучевые осложнения и повреждения. Профилактические мероприятия .150
5.3. Показания и противопоказания, преимущества выбора методики сочетанной фотонно- нейтронной терапии с эскалацией дозы нейтронов .154
5.4 Алгоритм выбора новой методики сочетанной фотонно – нейтронной терапии 156
Заключение .164
Выводы 173
Практические рекомендации 175
Список сокращений .176
Список литературы .
