Введение
ГЛАВА I. Современные методы лечения острого холецистита у геронтологических больных (обзор литературы) 13
1.1. Особенности клинического течения и функционального состояния у геронтологических больных острым холециститом
1.2. Транскутанная холецистостомия под УЗ-наведением в лечении острого холецистита
1.3. Применение экзогенного монооксида азота в хирургии 24
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 29
2.1. Экспериментальная часть 29
2.2. Клиническая часть 33
2.2.1. Общие сведения о больных 33
2.2.2. Методы исследования 36
2.2.3. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия под ультразвуковым наведением 38
2.2.4. Характеристика аппарата «Плазон», применяемого для получения экзогенного монооксида азота 39
2.3. Статистическая обработка результатов 40
ГЛАВА III. Результаты исследования эксперимен тального материала 41
3.1. Исследование контрольного материала 41
3.2. Патогистологические изменения желчного пузыря и печени при санации водным раствором хлоргексидина в течение 3 суток (1А серия) 43
3.3. Патогистологические изменения желчного пузыря и печени при санации водным раствором хлоргексидина в течение 6 суток (серия 1Б) 48
3.4. Патогистологические изменения желчного пузыря и печени при обработке экзогенным монооксидом азота в течение 3 суток (2А серия 53
3.5. Патогистологические изменения желчного пузыря и печени при обработке экзогенным монооксидом азота в течение 6 суток (2Б серия) 56
ГЛАВА IV. Диагностика и лечение острого холецистита 60
4.1. Клиническое течение острого холецистита у геронтологических больны 60
4.2. Ультразвуковая диагностика 62
4.3. Хирургическая тактика у геронтологических больных с острым холециститом 67
4.3.1. Наложение ЧЧХС под УЗ - наведением 68
4.3.2. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 74
4.3.3. Бактериологическое исследование 77
4.3.4. Функциональное состояние печени 80
Заключение 89
Выводы
