Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Особенности использования металлических конструкций в травматологии и ортопедии 11
1.2. Перспективные пути снижения негативных последствий в системе «организм-имплантат» 23
1.3. Особенности применения сплавов сверхтвердых металлов в травматологии и ортопедии .28
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Экспериментальный раздел исследования 34
2.1.1. Нормативное и правовое обеспечение для проведения эксперимента 34
2.1.2 Методы исследования в эксперименте .36
2.2. Клинический раздел исследования 38
2.2.1. Материалы клинического раздела исследования .39
2.2.2. Методы исследования в клиническом разделе .44
2.3. Статистическая обработка результатов 45
Глава 3. Сравнительная характеристика влияния имплантатов с покрытиями на основе сверхтвердых соединений на организм подопытного животного .46
3.1. Изменение общего состояния животных в ходе эксперимента 46
3.2. Изменения показателей крови у экспериментальных животных в ходе использования рецензируемых имплантатов 52
3.3. Результаты рентгенографического исследования 58
3.4. КТ-семиотика денситометрических показателей костной ткани при чрескостном введении имплантатов с покрытиями 61
3.5. Морфологические исследования локального влияния имплантатов на костную ткань в условиях индуцированной травмы .65
Глава 4. Клиническое апробирование внутрикостных имплантатов с покрытием нитридами гафния и титана .71
4.1. Дизайн клинического этапа исследования .71
4.2. Техника оперативного вмешательства и варианты остеосинтеза при различных видах дегенеративно-дистрофических поражениях суставов .73
4.3. Общая и локальная реакция организма пациента на остеосинтез бедренной и подвздошной костей после их реконструкции 78
4.4. Изменения показателей крови при остеосинтезе подвздошной и бедренной костей фиксаторами с покрытием нитридами титана и гафния и без такового 81
4.4.1. Гематологический анализ 82
4.4.2. Биохимические показатели крови 85
Обсуждение полученных результатов .90
Список сокращений .105
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список литературы 108
