Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Ранние признаки повышенной стираемости зубов 13
1.2. Развитие материаловедения композиционных материалов ... 17
1.3. Физико-механические характеристики конструкционных 20
материалов для реставрационной стоматологии
1.4. Современные аспекты реставрации боковых зубов 22
Глава 2. Материалы и методы исследования 25
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования 25
2.1.1. Материал экспериментального исследования 25
2.1.2. Оценка деформационного поведения композиционного материала при одноосном сжатии 26
2.1.3. Оценка деформационного поведения композиционного материала при трехточечном изгибе 28
2.1.4. Оценка морфоструктурных характеристик образцов композиционного материала с помощью сканирующейэлектронной микроскопии 29
2.1.5. Оценка степени конверсии композиционного материала с помощью рамановской спектроскопии 30
2.2. Материалы и методы клинического исследования 30
2.2.1. Программа исследования 30
2.2.2. Дизайн исследования 33
2.2.3. Материал исследования 33
2.2.4. Характеристика методов клинического исследования 36
2.2.5. Алгоритм комплексного лечения пациентов с повышенной стираемостью зубов 1 степени 38
2.2.6. Характеристика пломбировочных материалов и технологий, используемых в лечебном процессе 41
2.2.7. Клиническая оценка качества реставраций 42
2.2.8. Методика электрометрии 47
2.2.9. Оценка качества жизни пациентов с помощью OHIP-49 RU 48
2.2.10. Методы статистической обработки полученных данных.. 49
Глава 3. Результаты экспериментального исследования 50
3.1. Исследование физико-механических свойств образцов реставрационных материалов 50
3.1.1. Результаты механических испытаний при сжатии и при изгибе образцов различных композиционных материалов 50
3.1.2. Результаты механических испытаний монолитных образцов Filtek Ultimate различной температуры полимеризации оттенка A3B (24С, 45С, 50С, 55С, 60С, 70С, 100С) на сжатие 54
3.1.3. Результаты механических испытаний монолитных образцов Filtek Ultimate различной температуры полимеризации оттенка A3Е (24С, 45С, 50С, 55С, 60С, 70 С, 100 С) на сжатие 56
3.1.4. Результаты механических испытаний Filtek Ultimate различной температуры полимеризации, адгезивно фиксированных на дентин (24С, 45С, 70С), при сжатии 58
3.1.5. Испытание на одномоментное сжатие Filtek Ultimate, наложенного на дентин без адгезивного соединения 60
3.1.6. Результаты механических испытаний монолитных образцов Filtek Ultimate различной температуры полимеризации (24С, 45С, 70С) при изгибе 63
3.1.7. Результаты механических испытаний при изгибе Filtek Ultimate адгезивно фиксированного на дентине при различной ориентировки вектора нагружения 66
3.1.8. Результаты механических испытаний при изгибе Filtek Ultimate адгезивно фиксированного на дентине при различной температуре полимеризации (24С, 45С, 70С) 68
3.2. Механические испытания полевошпатной керамики 70
3.3. Исследование морфологии образцов реставрационных
материалов с помощью сканирующей электронной микроскопии 71
3.3.1. Результаты сканирующей электронной микроскопии после испытания на одномоментное сжатие Filtek Ultimate,адгезивно фиксированного при различной температуре
3.3.2. Анализ и сравнение поверхностей образцов Filtek Ultimate после испытаний при изгибе (при различной температуре полимеризации) по данным сканирующей электронноймикроскопии 76
3.3.3 Результаты сканирующей электронной микроскопии после испытания при изгибе Filtek Ultimate, адгезивнофиксированного при различной температуреполимеризации 78
3.4. Исследование степени конверсии образцов композиционного материала с помощью рамановской спектроскопии 82
Глава 4. Результаты клинического исследования 88
4.1. Клиническая характеристика пациентов 88
4.2. Состояние полости рта у больных до лечения 90
4.3. Результаты клинической оценки качества реставраций в зависимости от применяемой методики восстановления утраченных структур 93
4.4. Результаты социологической оценки качества и удовлетворенности проведенной реставрации в зависимости от используемого материала 102
4.5. Состояние полости рта у пациентов после лечения 104
4.6. Оценка качества жизни пациентов с помощью опросника OHIP-49-RU на протяжении двух лет наблюдения 106
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 116
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы
