Введение
ГЛАВА 1. Современные проблемы практической эндодонтии: микробиологические аспекты корневой обтурации и антибактериальная терапия хронических периодонтитов (обзор литературы) 13
1.1 Роль оппортунистической инфекции в развитии воспаления периапикальных тканей 13
1.2. Основные источники инфекции в перипикальных тканях 16
1.3. Основные бактерии, вызывающие инфицирование корневых каналов 18
1.4. Микробиологические аспекты обтурации корневых каналов 22
1.5. Антибактериальные средства, наиболее широко применяемые в Эндодонтии 25
1.6. Выбор антибиотиков для лечения одонтогенных инфекций 27
1.7. Принципы антибиотикотерапии одонтогенных инфекций 29
1.8. Антибиотикорезистентность. Появление устойчивости после внедрения антибиотиков в клиническую практику 31
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 38
2.1. Материал и методы ретроспективного фармако эпидемиологического исследования 38
2.2. Материал и методы бактериологического исследования 39
2.2.1 Забор, сбор, транспортировка биологического материала 39
2.2.2 Первичный посев патологического биологического материала и выделение чистых культур микроорганизмов 40
2.2.3 Идентификация возбудителей инфекций 41
2.2.4 Определение чувствительности выделенных микроорганизмов кПМС 43
2.3. Материал и методы молекулярно-генетического исследования 44
2.3.1 Пробоподготовка 45
2.3.2 Выделение ДНК 45
2.3.3 Проведение полимеразной цепной реакции 46
2.3.4 Регистрация и учет результатов полимеразной цепной реакции 49
2.4. Материалы и методы социологического исследования 50
2.5. Материал и методы клинического исследования 51
2.6. Материал и методы статистической обработки данных з
ГЛАВА 3. Результаты анкетирования врачей-стоматологов по проблемам эндодонтического лечения зубов и антибактериальной терапии (социологическое исследование) 53
3.1. Результаты анкетирования врачей-стоматологов по проблемам эндодонтического лечения зубов
3.2. Результаты анкетирования врачей-стоматологов по проблемам антибактериальной терапии при лечении периодонтитов
ГЛАВА 4. Исследование видового состава микрофлоры корневых каналов, оценка ее чувствительности к антибактериальным средствам 73
4.1. Оценка структуры микроорганизмов, выделяемых из корневых каналов при хронических периодонтитах
4.2. Оценка чувствительности основных возбудителей 80 инфекционных процессов при хроническом периодонтите
Глава 5. Результаты клинических исследований 82
Глава 6. Изучение особенностей потребления 1 101
Противомикробных средств в амбулаторной практике
6.1. Общая структура потребления противомикробных средств в условиях амбулаторной практики 101
6.2. Потребление отдельных групп противомикробных средств 105
6.2.1 Особенности потребления беталактамных антибиотиков 105
6.2.2 Особенности потребления макролидных и линкозамидных антибиотиков 109
6.2.3 Особенности потребления сульфаниламидных препаратов 112
6.2.4 Особенности потребления антибактериальных препаратов, используемых местно при инфекцияхреспираторного тракта и полости рта 114
6.2.5 Особенности потребления антибактериальных препаратов других групп 117
6.2.6 Итоговая структура потребления ПМС в амбулаторных условиях 119
Заключение 122
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список литературы 128
