Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы .13
1.1. Условно-патогенные энтеробактерии и их роль в развитии острых кишечных инфекций.. 13
1.2. Факторы патогенности энтеробактерий, и их роль в развитии диареи
1.3. Роль провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе острых кишечных инфекций 27
1.4. Молекулярно-генетические методы, применяемые в диагностике инфекционных заболеваний .29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общий дизайн исследования 33
2.2 Принципы формирования и общая характеристика групп больных 35
2.3 Характеристика методов исследований 37
2.3.1. Индикация и идентификация условно-патогенных энтеробактерий...37
2.3.2. Реакция агглютинации с аутоштаммом выделенного микроорганизма .38
2.3.3. Выделение бактериальной ДНК .40
2.3.4. Амплификация участков ДНК фрагментов генов «островов» патогенности методом полимеразной цепной реакции .41
2.3.5. Электрофоретический анализ ДНК в агарозном геле 42
2.3.6. Определение факторов патогенности и персистенции условно патогенных Enterobacteriaceae молекулярно-генетическими методами... 43
2.3.7. Амплификация участков ДНК, кодирующих факторы патогенности условно-патогенных энтеробактерий 45
2.3.8. Определение основных провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в крови динамике заболевания 48
2.4 Статистическая обработка материала 49
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторная характеристика больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными энтеробактериями .52
3.1 Общая клиническая характеристика больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными энтеробактериями .52
3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных острыми кишечными инфекциями, ассоциируемыми отдельными видами условно-патогенных энтеробактерий 56
3.3. Клинико-лабораторная характеристика больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными энтеробактериями, в зависимости от степени тяжести заболевания 65
3.4. Анализ показателей периферической крови больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенными энтеробактериями, в динамике болезни 69
3.5. Терапия острых кишечных инфекций, сопровождавшихся высевом условно-патогенных энтеробактерий 74
ГЛАВА 4. Генетические маркеры патогенности условно патогенных энтеробактерий, выделенных от больных острыми кишечными инфекциями .76
4.1. Клинико-лабораторная характеристика пациентов острыми кишечными инфекциями с выделением ДНК у штаммов условно-патогенных энтеробактерий .76
4.2. Фрагменты генов «островов» патогенности, ассоциируемые с патогенностью E.coli, у штаммов условно-патогенных энтеробактерий,выделенных от взрослых больных острыми кишечными инфекциями .79
4.3. Взаимосвязь наличия фрагментов генов «островов» патогенности у выделенных штаммов возбудителя и клинических проявлений острых кишечных инфекций условно-патогенных энтеробактерий .83
ГЛАВА 5. Цитокиновый профиль больных острыми кишечными инфекциями, вызванными условно патогенными энтеробактериями 92
5.1 Показатели цитокинового профиля у больных с острыми кишечными инфекциями, coпровождавшимися выделением условно-патогенных энтеробактерий 92
5.2. Анализ корреляционных связей между уровнем различных цитокинов в сыворотке крови при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными энтеробактериями 95
5.3 Анализ взаимосвязей между концентрацией цитокинов в сыворотке крови и клинико-лабораторными проявлениями острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными энтеробактериями .98
Обсуждение результатов .105
Заключение .118
Выводы .120
Практические рекомендации .121
Перечень условных обозначений (сокращений) 122
Список литературы
