Введение
ГЛАВА 1. Состояние системы гемостаза у больных с заболеваниями щитовидной железы с различными нарушениями тиреоидной функции (обзор литературы) 12
1.1. Современные представления о системе гемостаза 12
1.2. Функция щитовидной железы, е лабораторная оценка 15
1.2.1. Заболевания щитовидной железы, связанные с пониженной функцией (гипотиреоз) 16
1.2.2. Заболевания щитовидной железы, связанные с повышенной функцией (гипертиреоз) 19
1.2.3. Заболевания щитовидной железы, связанные с нормальной функцией (узловой эутиреоидный зоб) 23
1.3. Показатели системы гемостаза у больных с заболеваниями щитовидной железы с различными нарушениями е функции 24
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 41
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 41
2.2. Лабораторные методы диагностики 49
2.3. Лабораторные методы, использованные для оценки системы гемостаза 50
2.3.1. Методы оценки сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза 52
2.3.2. Методы оценки коагуляционной активности плазменного звена системы гемостаза 54
2.3.3. Методы оценки антикоагулянтной и фибринолитической активности 56
2.3.4. Методы оценки маркеров активации свртывания и состояния эндотелия 57
2.4. Исследование функционального состояния щитовидной железы 59
2.5. Инструментальные методы диагностики 59
2.6. Методы статистического анализа 60
2.7. Дизайн исследования системы гемостаза у больных с заболеваниями щитовидной железы и практически здоровых лиц 61
ГЛАВА 3. Результаты исследований состояния системы гемостаза у больных с заболеваниями щитовидной железы и их обсуждение 62
3.1. Состояние тиреоидной функции пациентов c заболеваниями щитовидной железы до начала терапии 62
3.2. Состояние плазменного звена системы гемостаза у больных с различными нарушениями тиреоидной функции до начала терапии 65
3.2.1. Состояние плазменного звена системы гемостаза у больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом до начала терапии 66
3.2.2. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом до начала лечения 73
3.2.3 Состояние плазменного звена системы гемостаза у больных диффузным токсическим зобом с тиреотоксикозом до начала терапии 80
3.2.4. Состояние плазменного звена системы гемостаза у больных узловым эутиреоидным зобом 87
3.2.5. Сравнительная оценка состояния плазменного звена системы гемостаза больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом и диффузным токсическим зобом с тиреотоксикозом 87
ГЛАВА 4. Результаты изменений лабораторных показателей системы гемостаза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы в ходе динамического наблюдения 90
4.1. Изменение состояния тиреоидной функции у больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом в ходе динамического наблюдения 90
4.2. Изменение состояния плазменного звена системы гемостаза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы с различными нарушениями е функции в ходе динамического наблюдения 92
4.2.1. Изменение состояния плазменного звена системы гемостаза у больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом в ходе динамического наблюдения 93
4.2.2. Изменение состояния сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом в ходе динамического наблюдения 101
4.2.3. Изменение состояния плазменного звена системы гемостаза у больных диффузным токсическим зобом с тиреотоксикозом в ходе динамического наблюдения 106
4.2.4. Сравнительная оценка состояния плазменного звена системы гемостаза больных аутоиммунным тиреоидитом с гипотиреозом и больных диффузным токсическим зобом с тиреотоксикозом в ходе динамического наблюдения 110
Заключение 112
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
