Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о механизмах развития и лечении эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии 11
1.1. Современные взгляды на природу токсических веществ, определяющих развитие эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии 15
1.2. Роль эндогенной интоксикации в патогенезе внебольничной пневмонии .25
1.3. Основные принципы лечения эндогенной интоксикации при
внебольничной пневмонии 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов с внебольничной пневмонией 40
2.2. Методы определения эндогенной интоксикации
2.2.1. Клинические и гематологические исследования 44
2.2.2. Биохимические исследования 46
2.2.3. Иммунологические исследования 46
2.3. Исследование психофизиологического статуса 47
2.4. Методы инструментального исследования состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем 49
2.4.1. Обзорная рентгенография органов дыхания 49
2.4.2. Спирография 49
2.4.3. Суточное мониторирование артериального давления 50
2.4.4. Эхокардиография и допплерография 51
2.4.5. Исследование наномеханических свойств мембраны и химического состава эритроцитов 52
2.5. Методы статистической обработки данных 53
2.6. Методика проведения исследования 54
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 56
3.1. Особенности распределения пациентов с внебольничной пневмонией в зависимости от степени тяжести эндогенной интоксикации 56
3.2. Характеристика психофизиологического статуса при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 68
3.3. Особенности иммунного ответа при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 78
3.3.1. Исследование врожденного и адаптивного иммунитета при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 78
3.3.2. Исследование цитокинового профиля при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 86
3.4. Состояние циркуляторного гомеостаза при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 90
3.4.1. Изменения вазомоторной функции сосудистого эндотелия при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 90
3.4.2. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 92
3.4.3. Изменение показателей суточных ритмов артериального давления при внебольничной пневмонии с различной степенью тяжести эндогенной интоксикации 95
3.5. Нанобиологическая характеристика эритроцитов при внебольничной пневмонии с III степенью тяжести эндогенной интоксикации 104
Заключение 109
Выводы 122
Практические рекомендации 123
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
