Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Методика отбора клинического материала и этапы проведения исследования 40
2.2. Клинические методы исследования пациенток
2.2.1. Клиническая характеристика ретроспективного исследования 43
2.2.2. Клиническая характеристика проспективного исследования 45
2.3. Методы исследования 54
2.3.1. Методы клинического исследования 54
2.3.2. Гинекологические методы исследования 55
2.3.3. Функциональные методы исследования 55
2.3.4. Лабораторные методы исследования 58
2.3.5. Специальные методы исследования 69
2.3.6. Статистические методы обработки материала 71
2.4. Методы лечения 73
ГЛАВА 3. Собственные исследования 77
3.1. Характеристика гормонального статуса обследуемых пациенток 77
3.2. Инфекционный скрининг обследуемых пациенток 77
3.2.1. Структура микробного пейзажа эпителия цервикального канала, влагалища у пациенток обследуемых -3 групп 77
3.2.2. Структура микробного пейзажа эндометрия у пациенток обследуемых
групп 81
3.3. Ультразвуковая и допплерометрическая характеристика состояния органов малого таза у женщин, вступающих в программу ВРТ 84
3.4. Характеристика некоторых показателей гемостаза и генетического обследования у пациенток обследуемых групп 90
3.4.1. Показатели системы гемостаза у пациенток обследуемых групп 90
3.4.1.1. Параметры сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у пациенток клинических групп 91
3.4.1.2. Параметры коагуляционного звена гемостаза у пациенток обследуемых групп 91
3.4.1.3. Система физиологических антикоагулянтов и фибринолитической активности у пациенток обследуемых групп 93
3.4.2. Характеристика генетического исследования у пациенток клинических групп 93
3.5. Специальные методы исследования 100
3.5.1. Характеристика морфологического исследования у пациенток обследуемых групп 100
3.5.2. Характеристика экспрессии рецепторов эндометрия и факторов пролиферативной активности у пациенток клинических групп 101
3.5.2.1 Факторы пролиферативной активности эндометрия у пациенток обследуемых групп 102
3.6. Некоторые показатели состояния эндометрия у пациенток ОГ и ГС после проведения комплексной терапии 104
3.6.1. Результаты проведенной антимикробной терапии в комплексной подготовке женщин с неудачами ВРТ в анамнезе 104
3.6.2. Динамика показателей системы гемостаза на фоне терапии сулодексидом. Эффективность применения 105
3.6.3. Ультразвуковой и допплерометрический мониторинг состояния эндометрия на фоне проводимой терапии у пациенток ОГ и ГС 106
3.6.4. Морфологический и иммуногистохимический контроль состояния эндометрия на фоне проводимой терапии у пациенток с неудачами ВРТ в анамнезе
3.7. Эффективность программы ЭКО и ПЭ после проведенного обследования и лечения
3.8. Алгоритм комплексной подготовки пациенток с неудачами ВРТ в анамнезе 116
Заключение 119
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список сокращений 139
Список литературы
