Введение
Глава 1 Современные представления о влиянии цитостатических препаратов, применяемых в онкологии на гастроинтестинальный тракт и кишечную микрофлору пациентов (обзор литературы) . 13
1.1. Роль химиотерапии в лечении рака легкого 13
1.2. Влияние современных групп цитостатиков, применяемых в онкологии на гастроинтестинальный тракт пациентов .17
1.3. Вопросы влияния цитостатиков на микробиоту желудочно–кишечного тракта .20
1.4. Гомеостаз кишечных микробов, распределение микроорганизмов в желудочно–кишечном тракте, функции кишечной микрофлоры 22
1.5. Вопросы диагностики нарушения гомеостаза кишечных микроорганизмов 27
1.6. Современный подход к вопросам коррекции нарушений микробиоценоза желудочно–кишечного тракта 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Характеристика групп наблюдения .37
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общее клиническое наблюдение и оценка качества жизни .41
2.2.2. Микробиологическое исследование фекалий .43
2.2.3. Определение микробных метаболитов крови 45
2.2.4. Лабораторные исследования .49
2.2.5. Статистические методы .50
ГЛАВА 3. Функциональные изменения жкт, ассоциированные с нарушениями кишечного микробиоценоза, особенности основных лабораторных показателей и психологического статуса больных раком легкого 52
3.1. Влияние химиотерапии на функцию ЖКТ пациентов 52
3.2. Оценка гастроинтестинальных жалоб пациентов .55
3.3. Состояние кишечного микробиоценоза у пациентов 56
3.3.1. Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника пациентов по результатам использования микробиологического метода 57
3.3.2. Качественный и количественный состав микробиоценоза кишечника пациентов по результатам использования метода масс–спектрометрии микробных маркеров
3.4. Сравнение результатов микробиологического метода и метода масс– спектрометрии микробных маркеров .67
3.5. Взаимосвязи между различными представителями кишечного микробиоценоза .69
3.6. Оценка основных лабораторных показателей у пациентов (клинические и биохимические показатели крови) .73
3.7. Оценка качества жизни и психологического статуса пациентов .74
ГЛАВА 4. Коррекция нарушений кишечного микробиоценоза у больных раком легкого, получающих химиотерапию 76
4.1. Оценка эффективности метабиотической терапии у пациентов, получающих химиотерапию 76
4.2. Оценка влияния метабиотической терапии на динамику гастроинтестинальных жалоб пациентов, получающих химиотерапию 76
4.3. Оценка влияния метабиотической терапии на состояние кишечной микрофлоры пациентов, получающих химиотерапию
4.3.1. Динамика количественного состава кишечной микрофлоры по результатам микробиологического метод .81
4.3.2. Динамика количественного состава кишечной микрофлоры по результатам использования метода масс–спектрометрии микробных маркеров
4.4. Оценка влияния метабиотической терапии на качество жизни и психологические показатели пациентов, получающих химиотерапию 93
4.5. Оценка переносимости и безопасности метабиотической терапии у пациентов, получающих химиотерапию .95
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 97
Выводы 100
Практические рекомендации .101
Список сокращений .102
Список литературы
