Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Современные аспекты липидснижающей терапии. 11
1.2. Выраженность ответа на липидснижающую терапию и ее возможные предикторы . 13
1.3. Проблемы применения липидснижающей терапии.
1.3.1. Липидснижающая терапия в реальной клинической практике 17
1.3.2. Риски прерывания липидснижающей терапии 18
1.3.3. Предикторы приверженности к терапии статинами. 21
1.4. Безопасность статинов. 23
1.4.1. Статин-ассоциированные нежелательные явления в
рандомизированных клинических исследованиях и реальной клинической практике. 23
1.4.2. Статины и нервная система. 27
1.4.4. Статины и сахарный диабет. 31
1.4.5.Статины и печень 34
1.5. Плейотропные эффекты статинов. Влияние на воспалительный статус 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Критерии формирования группы наблюдения 36
2.2. Характеристика пациентов, включенных в исследование . 37
2.3. Методы обследования пациентов.
2.3.1. Общеклиническое обследование. 38
2.3.2. Лабораторное обследование.
2.3.4. Исследование когнитивных функций. 42
2.3.5. Исследование качества жизни. 46
2.4. Статистический анализ результатов исследования. 56
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Изучение частоты и предикторов ответа (достижения целевого уровня ХС-ЛНП и ХС-неЛВП) при назначении статинов в высоких дозах у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска. 57
3.2. Изучение ассоциации полиморфных вариантов (–75)G/A и (+83)C/T гена APOA1 и F189S гена СYP3A4 с выраженностью ответа на интенсивную липидснижающую терапию
3.4. Изучение побочных эффектов интенсивной липидснижающей терапии в отношении инсулинорезистентности, функции печени и почек, мышечной системы у пациентов очень высокого сердечнососудистого риска 75
3.5. Изучение эффектов интенсивной липидснижающей терапии на когнитивные функции у пациентов очень высокого сердечнососудистого риска 76
3.6. Изучение эффектов интенсивной липидснижающей терапии на качество жизни у пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска 78
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 83
Выводы 92
Практические рекомендации 95
Список сокращений 96
Список литературы 98
