Введение
Глава 1. Контент-анализ клинико-лучевой диагностики и лечения дегенеративных заболеваний и повреждений шейного отдела позвоночника (обзор литературы) 18
Глава 2. Модели пациентов, характеристика клинического материала и методов исследования 51
2.1. Гипотеза, терминология, понятийный аппарат и модели пациентов 51
2.2. Общая характеристика клинического материала 55
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинико-неврологическое обследование 59
2.3.2. Рентгенография 64
2.3.3. Спиральная компьютерная томография 67
2.3.4. Магнитно-резонансная томография 68
2.3.5. Ангиографические исследования 69
2.3.6. Цветовое дуплексное сканирование
2.4. Диагностика патологии позвоночных артерий 75
2.5. Методы оценки результатов лечения 79
2.6. Статистическая обработка материалов исследования 81
Глава 3. Клинико-неврологические сопоставления
3.1. Клиническая картина синдрома позвоночной артерии 83
3.2. Анализ клинико-неврологических данных 86
3.3. Результаты оценки по шкалам 90
Глава 4. Сопоставление результатов лучевой диагностики 118
4.1. Использование методов с радиационной нагрузкой
4.1.1. Рентгенография 119
4.1.2. Спиральная компьютерная томография 131
4.1.3. Ангиография 138
4.2. Использование методов без радиационной нагрузки 140
4.2.1. Магнитно-резонансная томография 140
4.2.2. Магнитно-резонансная ангиография 149
4.2.2. Цветовое дуплексное сканирование 151
Глава 5. Сопоставление результатов цветового дуплексного сканирования
5.1. Анатомические особенности позвоночных артерий 156
5.2. Гемодинамическая значимость вертеброгенных влияний .
5.2.1. Локальные гемодинамические изменения 157
5.2.2. Системные гемодинамические изменения
5.3. Диагностика компрессии позвоночной артерии 169
5.4. Определение степени ирритативных влияний 175
5.5. Диагностические возможности ротационной пробы 179
5.6. Значение ортостатической пробы 183
Глава 6. Основные ультразвуковые синдромы патологии позвоночных артерий 189
6.1. Характеристика синдромов 189
6.1.1. Гемодинамически незначимая извитость 190
6.1.2. Деформация с локальной гемодинамической значимостью 192
6.1.3. Экстравазальная компрессия 196
6.1.4. Ирритативные влияния 201
6.1.5. Динамическая экстравазальная компрессия 205
6.1.6. Диссекция и тромбоз 207
6.1.7. Экстравазальные влияния на уровне V3-сегмента 216
6.1.8. Венозная дисциркуляция 219
6.2. Корреляция изменений гемодинамики и данных клинико-лучевого обследования 224
Глава 7. Значение клинико-лучевых сопоставлений при определении тактики лечения и результаты различных методов лечения 228
7.1. Особенности применяемых методов лечения 228
7.2. Анализ ближайших и отдаленных результатов 248
Глава 8. Оптимизация лечебно-диагностического процесса на основании клинико-лучевых сопоставлений
8.1. Лечебно-диагностический процесс как система 265
8.2. Модели пациентов и модели лечения
8.2.1. Модели пациентов 270
8.2.2. Модели лечения пациентов с синдромом позвоночной артерии при ДЗП 271
8.2.3. Модели лечения пациентов с патологией позвоночной артерии при ПСМТ 290
8.3. Эффективность оптимизированного лечебно-диагностического процесса 298
Заключение 311
Выводы 332
Практические рекомендации 335
Перспективы дальнейшей разработки темы 337
Список сокращений 338
Список литературы
