Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Патогенетические взаимосвязи ожирения и метаболического синдрома 15
1.2. Бариатрические хирургические вмешательства у пациентов с морбидным ожирением и метаболическим синдромом 29
1.3. Методологические аспекты выбора метода коррекции морбидного ожирения 41
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 48
2.1. Описание групп пациентов, включенных в исследование 48
2.2. Специальные методы исследования 62
2.3. Методы статистической обработки материала 64
ГЛАВА 3. Оперативные пособия 66
3.1. Предоперационная подготовка 66
3.2. Анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства 67
3.3. Оперативное пособие билиопанкреатического шунтирования 67
3.4. Оперативное пособие регулируемого бандажирования желудка 70
3.5. Оперативное пособие продольной резекции желудка 74
3.6. Послеоперационный период 78
ГЛАВА 4. Влияние бариатрических операций на показатели абдоминального ожирения 81
ГЛАВА 5. Влияние бариатрических операций на липидный спектор и агрегационную способность тромбоцитов 94
5.1. Показатели липидного спектра плазмы крови и транспортных белковых систем после бариатрических операций 94
5.2. Влияние бариатрических операций у пациентов с морбидным ожирением на показатели тромбоцитарного звена гемостаза 105
ГЛАВА 6. Влияние бариатрических операций на течение гликемии и использование сахароснижающей терапии у пациентов с морбидным ожирением и сахарным диабетом 2 типа 116
ГЛАВА 7. Изменение уровня качества жизни пациентов после бариатрических операций 129
ГЛАВА 8. Влияние бариатрических операций на уровень половых гормонов и клиническое течение овариально-менструального цикла 138
8.1. Изменения овариально-менструального цикла у пациенток с морбидным ожирением в результате бариатрических операций 138
8.2. Изучение половых гормонов у мужчин с морбидным ожирением 150
ГЛАВА 9. Динамика изменений проявлений сопутствующей патологии после бариатрических операций 159
ГЛАВА 10. Влияние оперативных способов лечения морбидного ожирения на внутрибрюшное давление 163
ГЛАВА 11. Послеоперационные осложнения бариатрических операций у группы пациентов с морбидным ожирением 168
ГЛАВА 12. Последующие реконструктивно-пластические операции после бариатрических операций 173
ГЛАВА 13. Обсуждение полученных результатов 177
Выводы 207
Практические рекомендации 210
Библиографический указатель
