Введение
1. Обзор литературы 14
1.1. Особенности амбулаторных ИМП 18
1.1.1. Особенности неосложненных амбулаторных ИМП 19
1.1.2. Этиология неосложненных ИМП 20
1.1.3. Особенности осложненных амбулаторных ИМП 22
1.1.4. Микробиологические особенности ОИМП 24
1.2. Особенности отдельных форм амбулаторных ИМП 26
1.2.1. Острый цистит 26
1.2.2. Рецидивирующий острый цистит 26
1.2.3. Пиелонефрит 27
1.2.4. Хронический пиелонефрит 29
1.3. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей 30
1.3.1. Антибиотикорезистентность возбудителей ИМП и рациональный выбор антимикробной терапии 32
1.4. Антибиотикотерапия ИМП 34
1.4.1. Критерии выбора антибиотика при ИМП 34
1.4.2. Особенности антибиотикотерапии отдельных форм амбулаторных ИМП 3 6
2. Материалы и методы 41
2.1. Дизайн клинико-микробиологических исследований 41
2.1.1. Материал для исследований 42
2.1.2. Регистрация, хранение и анализ данных 43
2.2. Микробиологические методы 45
2.3. Анализ фармакотерапии амбулаторных ИМП 48
3. Клинико-микробиологическая характеристика амбулаторных имп в г. москве: нозологические формы, основные возбудители, антибиотикорезистентность 50
3.1. Характеристика пациентов с ИМП 50
3.1.1. Характеристика факторов осложняющих амбулаторные ИМП 52
3.2. Структура возбудителей ИМП в г.Москве 52
3.2.1. Возбудители неосложненных амбулаторных ИМП в г .Москве 53
3.2.2. Возбудители осложненных амбулаторных ИМП в г.Москве, 2005 г 55
3.3. Чувствительность к антимикробным препаратам возбудителей неосложненных ИМП в г.Москве 5 6
3.3.1. Резистентность E.coli 56
3.3.2. Резистентность К.pneumoniae 67
3.3.3. Другие возбудители 69
3.4. Антибиотикорезистентност?ь возбудителей ОИМП 69
3.4.1. Резистентность Е coli 69
3.4.2. Резистентность других возбудителей 73
3.4.3. Сравнение резистентности E.coli, выделенной от пациентов с НИМП и ОИМП в г.Москве 73
4. Фармакоэпидемиологический анализ назначений антимикробных препаратов при амбулаторных имп в г.москве 75
Обсуждение и заключение 78
Выводы 87
