Введение
ГЛАВА I. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине. диагностике, лечении и прогностических факторах рака почки. обзор литературы 12
1.1. Общие положения 12.
1.2. Эпидемиология 13
1.3. Этиология и патогенез 13
1 4. .Классификация - 16
1.5. Клинические проявления 23
1.6. Диагностика г 25
1.7. Дифференциальная диагностика 30
L8. Лечение 32
1.9. Прогноз 37
1.9.1. Степень клеточного атипизмапо Фурману 39
1.9.2. Регуляторы апоптоза 40
1.9.3. Маркеры стромальных изменений опухолевой ткани 43
1.9.4. Молекулы клеточной адгезии 43
1.9.5. Маркеры пролиферативной активности 44
1.9.6. Факторы роста 45
1.9.7. Ферменты 45
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. общая характеристика клинических исследований 47
2.1. Общая характеристика больных 48
2.1.1. Характеристика больных, которым выполнены органосохраняющие операции 48
2.1.2. Характеристика больных, которым выполнена нефрэктомия 50
2.2. Клинические методы обследования больных 52
2.3. Морфологический анализ опухолевой ткани ...53
2.3.1. Приготовление препаратов 54
2.4. Иммуногистохимический метод 55
2.5. Морфометрический анализ сосудистого русла в ткани опухоли 57
ГЛАВА 3. Оценка клинико-морфологических и иммуногистохимических факторов при раке почки 63
3.1. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения рака почки...63
3.2. Клинико-морфологические критерии прогноза при раке почки 72
3.3. Определение ядерного атипизма (по S.A. Furman, 1982) 87
3.4. Иммуногистохимический анализ опухолей почки 91
3.4.1. Иммуногистохимическая характеристика N-кадгерина 92
3.4.2. Изучение экспрессии CD 34 96
3.4.3. Исследование пролиферативной активности почечно-клеточных раков (Ki-67) 102
3.4.4. Исследование апоптрза 103
3.4.4.1. Иммуногистохимическая характеристика р53 104
3.4.4.2. Иммуногистохимическая характеристика Вс1-2 107
3.4.4.3. Иммуногистохимическая характеристика Вах 110
ГЛАВА 4. Роль клинико-морфологических и иммуногистохимических критериев в прогнозе рака почки 113
Выводы 135
Практические рекомендации... . „137
Список литературы
