Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология вторичного синдрома сухого глаза у пациентов с глаукомой 14
1.2 Консерванты и вторичный ССГ 17
1.3 Влияние бензалкония хлорида на слезную пленку, конъюнктиву и роговицу 21
1.4 Консервант-индуцированные биохимические процессы и иммунологические реакции 26
1.5 Влияние длительного применения капель, содержащих бензалкония хлорид, на течение послеоперационного периода 29
1.6 Влияние бензалкония хлорида на другие структуры глаза 33
1.7 Пути снижения побочных эффектов эпителиотоксичных консервантов 35
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1 Клиническая характеристика пациентов 40
2.2 Методы клинического обследования пациентов
2.2.1 Стандартные методы обследования 43
2.2.2 Специальные методы обследования
2.2.2.1 Методы обследования состояния глазной поверхности 44
2.2.2.2 Гистологическое исследование 49
2.3 Методы статистической обработки и представления данных
2.4 Обоснование использования внешних данных для сравнительной
оценки и интерпретации полученных результатов 51
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 57
3.1 Клинико-диагностические показатели состояния глазной поверхности пациентов с глаукомой и контрольной группы 57
3.1.1 Результаты исследования группы контроля 57
3.1.2 Результаты оценки состояния глазной поверхности больных глаукомой
3.1.2.1 Результаты динамической оценки состояния глазной поверхности больных глаукомой, получавших лечение не содержавшим консервант препаратом 72
3.1.2.2 Результаты динамической оценки состояния глазной поверхности больных глаукомой, получавших лечение содержавшими консервант препаратами 85
3.1.3 Сравнительный анализ динамики клинических показателей состояния глазной поверхности пациентов с глаукомой под влиянием гипотензивного лечения 99
3.2 Результаты морфологического исследования 106
3.2.1 Морфологическое состояние конъюнктивы пациентов группы контроля 106
3.2.2 Морфологические изменения конъюнктивы в группе больных глаукомой, получавших не содержащий консервант препарат 112
3.2.3 Морфологические изменения конъюнктивы в группе больных глаукомой, получавших терапию содержавшим консервант препаратом 119
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 127
Выводы 136
Практические рекомендации 138
Список литературы
