Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Определение поясничной дорсопатии 15
1.2. Эпидемиология поясничных дорсопатий 16
1.3. Причины поясничных дорсопатий 18
1.3.1. Специфические причины поясничных дорсопатий 18
1.3.2. Корешковый синдром как причина поясничных дорсопатий 18
1.3.3. Морфологические причины неспецифических поясничных дорсопатий 21
1.4. Изменения замыкательных пластин позвонков 24
1.4.1. Классификация и характеристики отдельных типов изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 25
1.4.2. Распространенность и локализация изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 29
1.4.3. Изменения замыкательных пластин позвонков по М. Модику и поясничная дорсопатия 30
1.4.4. Естественное течение заболевания и преобразования между разными типами изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 31
1.4.5. Обследование пациентов с изменениями замыкательных пластин позвонков по М. Модику 32
1.4.6. Дифференциальный диагноз изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 32
1.4.7. Возможные причины возникновения изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 33
1.4.8. Лечение изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику 36
1.5. Внутрикостные блокады 37
1.5.1. История развития метода 37
1.5.2. Механизмы действия 39
1.5.3. Техника проведения внутрикостной блокады по Е.Л. Сокову 41
1.6. Заключение 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Материалы исследования 43
2.2. Методы исследования и методические подходы 45
2.2.1. Клинико-неврологический метод 45
2.2.2. Анализ болевого синдрома 46
2.2.3. Оценка морфологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 48
2.2.4. Лечение пациентов с поясничной дорсопатией и изменениями замыкательных пластин позвонков по М. Модику 49
2.2.5. Статистическая обработка полученных данных. 50
Глава 3. Результаты исследования 52
3.1. Клинические характеристики и лечение поясничных дорсопатий, связанных с изменениями замыкательных пластин позвонков по М. Модику 52
3.2. Встречаемость поясничных дорсопатий в зависимости от популяционных и нейровизуализационных характеристик пациентов 65
3.2.1 Встречаемость поясничных дорсопатий в зависимости от популяционыых характеристик пациентов 65
3.2.2. Частота встречаемости поясничных дорсопатий в зависимости от возрастных групп 66
3.2.3. Частота встречаемости поясничных дорсопатий в зависимости от нейровизуализационных характеристик 67
3.3. Взаимосвязь характеристик изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику с популяционными, клиническими и нейровизуализационными характеристиками пациентов 74
3.3.1. Взаимосвязь встречаемости изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику с популяционными, клиническими и нейровизуализационными характеристиками 75
3.3.2. Взаимосвязь различных типов изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику с популяционными, клиническими и нейровизуализационными характеристиками 89
3.3.3. Взаимосвязь суммарной величины изменений замыкательных пластин позвонков по М. Модику с популяционными, клиническими и нейровизуализационными характеристиками 100
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 108
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
