Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Современный взгляд на этиологию и патогенез пародонтита 17
1.2. Патогенетические основы резорбции альвеолярной кости при развитии воспалительных заболеваний пародонта 21
1.3. Современные модели экспериментального пародонтита 33
1.4. Применение препаратов, регулирующих метаболизм костной ткани, в комплексном лечении больных пародонтитом 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Методология экспериментального исследования 44
2.1.1. Моделирование экспериментального пародонтита на крысах 45
2.1.2. Методы определения эффективности ингибитора RANKL при лечении генерализованного пародонтита 47
2.1.3. Методика определение токсичности ингибитора RANKL на крысах (ЛД50) .49
2.2. Методы исследования 51
2.2.1. Оценка состояния тканей пародонта экспериментальных животных 51
2.2.2. Лабораторные методы исследования 52
2.2.3. Гистологические методы исследования 53
2.2.4. Статистические методы исследования 53
2.3. Клиническая характеристика пациентов и методы исследования 55
2.3.1. Клиническая характеристика пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 56
2.4. Методология клинического исследования 56
2.4.1. Клинические методы исследования 56
2.4.2. Рентгенологические методы оценки состояния костной ткани челюстей и осевого скелета 60
2.4.3. Лабораторные методы оценки состояния минерального и костного обмена 61
2.4.4. Комплексное лечение патологии пародонта .62
Глава 3. Результаты собственных исследований 64
3.1. Оценка результатов экспериментального моделирования пародонтита на крысах 64
3.1.1. Результаты визуальной оценки состояния тканей пародонта при моделировании пародонтита у крыс 64
3.1.2. Результаты морфологической оценки состояния тканей пародонта при моделировании пародонтита у крыс 69
3.2. Определение эффективности ингибитора RANKL при лечении пародонтита у экспериментальных животных 80
3.2.1. Результаты визуальной оценки состояния тканей пародонта животных при лечении ингибитором RANKL 80
3.2.2. Результаты оценки состояния минерального обмена у животных при лечении препаратом ингибитором RANKL 84
3.2.3. Сравнительная морфологическая оценка состояния тканей пародонта при лечении экспериментального пародонтита 86
3.3. Изучение токсичности ингибитора RANKL в эксперименте (ЛД50) 96
3.3.1. Визуальная оценка состояния экспериментальных животных при определении ЛД50 96
3.3.2. Результаты морфологического исследования токсического действия (ЛД50) препарата ингибитора RANKL на крысах 99
3.4. Клиническая оценка состояния твердых тканей зубов и пародонта у пациентов с агрессивным течением пародонтита 101
3.5. Клиническая оценка состояния твердых тканей зубов и пародонта у пациентов с хроническим течением пародонтита .105
3.6. Рентгенологическая оценка состояния костной ткани челюстей у пациентов c агрессивным и хроническим течением пародонтитом 109
3.7. Состояние минерального и костного обмена у пациентов с агрессивным пародонтитом .115
3.8. Состояние минерального и костного обмена у пациентов с хроническим пародонтитом 121
3.9. Медикаментозная коррекция нарушений минерального обмена в комплексном лечении генерализованного пародонтита 127
Обсуждение результатов 131
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список литературы 146
