Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Механизмы развития и методы диагностики хронического панкреатита 14
1.2. Патология органов пищеварения при хроническом панкреатите .23
1.3. Хронический панкреатит как системное заболевание .27
1.4. Лечение хронического панкреатита 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов 36
2.2. Методы исследования .39
2.3. Эндоскопические и морфологические методы исследования слизистой оболочки толстой кишки .42
2.4. Метод определения цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки 42
2.5. Методы исследования кала на дисбиоз .43
2.6. Методы исследования состояния мышечной ткани 43
2.7. Методы исследования рисков низкоэнергетических переломов, минеральной плотности костной ткани и маркеров костного метаболизма .44
2.8. Методы статистической обработки полученных результатов исследования. 45
2.9. Результаты обследования здоровых лиц группы контроля 45
2.10. Результаты лабораторно-инструментального обследования лиц с хроническим панкреатитом 47
Глава 3. Клинико-эндоскопические и морфологические особенности толстой кишки при хроническом панкреатите .52
3.1. Клинические особенности абдоминальной боли и кишечной дисфункции у пациентов с хроническим панкреатитом 52
3.2. Эндоскопические особенности толстой кишки при хроническом панкреатите 58
3.3. Морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки при хроническом панкреатите .62
3.4. Содержание провоспалительных цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки при хроническом панкреатите 66
3.5. Показатели кишечной микробиоты у пациентов с хроническим панкреатитом 71
3.6. Клинико-морфологические особенности толстой кишки при различных вариантах терапии обострения хронического панкреатита 78
Глава 4. Системные проявления хронического панкреатита в сопоставлении с состоянием толстой кишки 84
4.1 Функциональное состояние скелетной мускулатуры у пациентов с хроническим панкреатитом 84
4.2. Риски остеопоретических переломов, маркеры костного метаболизма и состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с хроническим панкреатитом 89
Глава 5. Прогнозирование течения хронического панкреатита и функционального состояния поджелудочной железы с учетом результатов проведенного исследования (математические модели) 101
Заключение 109
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Список литературы 124
