Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология и социальная значимость когнитивных расстройств 14
1.2 Основные причины и факторы риска когнитивных расстройств 15
1.3 Диагностика когнитивных расстройств 18
1.4 Артериальная гипертензия как фактор риска когнитивных расстройств 21
1.5 Абдоминальное ожирение как фактор риска когнитивных расстройств 23
1.6 Метаболический синдром как фактор риска когнитивных расстройств 26
1.7 Структура и функции эндоканнабиноидной системы 27
1.7.1 Компоненты эндоканнабиноидной системы 27
1.7.2 Потенциальная роль эндоканнабиноидной системы в формировании когнитивных расстройств у больных с сердечно-сосудистыми факторами риска 29
1.7.3 Механизмы гиперактивации эндоканнабиноидной системы 33
Глава 2 Материал и методы исследования 35
2.1 Критерии включения в исследование 35
2.2 Методика клинического исследования 38
2.3 Методики лабораторных исследований 40
2.4 Общая характеристика обследованных 42
2.5 Методики оценки когнитивных функций 46
2.6 Методы ультразвукового исследования сердца и сонных артерий 49
2.7 Метод статистического анализа 50
Глава 3 Результаты исследования 52
3.1 Когнитивные расстройства и степень их выраженности у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 52
3.1.1 Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 52
3.1.2 Степень выраженности расстройств когнитивных функций у больных артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 54
3.1.3 Когнитивные функции у пациентов с метаболическим синдромом 57
3.1.4 Частота и тяжесть расстройств когнитивных функций у пациентов с метаболическим синдромом 61
3.1.5 Когнитивные вызванные потенциалы (Р300) у больных с сердечно-сосудистыми факторами риска 62
3.2 Циркулирующие эндогенные каннабиноиды у пациентов с артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом 63
3.2.1 Уровни анандамида и 2-арахидоноилглицерола у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 63
3.2.2 Уровни анандамида и 2-арахидоноилглицерола у пациентов с метаболическим синдромом 65
3.2.3 Уровни эндоканнабиноидов у обследованных с расстройствами когнитивных функций 67
3.2.4 Уровни эндоканнабиноидов у обследованных с разной степенью выраженности нарушений когнитивных функций 70
3.2.5 Корреляционные связи между уровнями эндоканнабиноидов и результатами нейропсихологического тестирования пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 71
3.2.6 Взаимосвязь уровней эндоканнабиноидов и антропометрических, биохимических параметров, структурно-функциональных параметров сердца, структурных параметров сонных артерий у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 72
3.2.7 Факторы риска формирования расстройств когнитивных функций у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 77
3.2.7.1 Основные факторы риска развития расстройств когнитивных функций у больных с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 77
3.2.7.2 Прогностическое значение уровней эндоканнабиноидов в развитии расстройств когнитивных функций у пациентов с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением 85
Заключение 88
Выводы 94
Практические рекомендации 96
Список сокращений 97
Список литературы 100
