Введение
Глава 1. Когнитивные расстройства у больных после хирургического лечения внутричерепных артериальных аневризм (обзор литературы) 13
1.1 Эпидемиология когнитивных расстройств после САК 13
1.2 Клинические характеристики когнитивных расстройств у больных с САК 18
1.3 Стойкость когнитивных расстройств у больных с САК 20
1.4 Патогенез когнитивных расстройств после САК 21
1.5 Факторы, влияющие на формирование когнитивных расстройств..23
1.6 Влияние способа лечения на формирование когнитивныхрасстройств 31
1.7 Влияние сроков проведения операции на формирование когнитивныхрасстройств после САК 32
1.8 Заключение к главе 1 34
Глава 2. Материалы и методы 36
2.1 Общая характеристика обследованных больных 36
2.2 Иструментальные методы исследования и методики оценки результатов 45
2.2.1 Компьютерная томография (в дооперационном и раннем послеоперационном периодах) 45
2.2.2 Ангиографическое исследование 55
2.2.3 Транскраниальная допплерография 57
2.2.4 Электроэнцефалографическое исследование 59
2.2.5 Компьютерная томография (в отдаленном послеоперационном периоде) 61
2.3 Особенности течения операции 63
2.4 Нейропсихологическое тестирование и методика оценки степени выраженности когнитивных расстройств 70
2.5 Статистические методы обработки результатов 71
Глава 3. Характеристики и сравнительный анализ когнитивных расстройств у больных, оперированных в остром и «холодном» периодах САК, открытым способом и эндоваскулярно 73
3.1 Когнитивные расстройства у больных с САК в раннем послеоперационном периоде 73
3.2 Когнитивные расстройства у больных с САК через полгода после операции 88
3.3 Когнитивные расстройства у больных с САК в отдаленном послеоперационном периоде 103
3.4 Заключение к главе 3 125
Глава 4. Факторы риска снижения когнитивных функций после субарахноидального кровоизлияния 127
4.1 Факторы риска, определяющие развитие КР в раннем послеоперационном периоде 128
4.2 Факторы риска, определяющие сохранение КР через полгода после операции 142
4.3 Факторы риска, определяющие персистирование КР в отдаленном послеоперационном периоде 148
4.4 Представленность факторов риска снижения когнитивных функций у больных с разной степенью выраженности когнитивных расстройств 156
4.5 Результаты КТ головного мозга у больных с разной степенью выраженности когнитивных расстройств в отдаленном послеоперационном периоде 165
4.6 Заключение к главе 4 167
Заключение 169
Выводы 176
Рекомендации в практику 178
Список литературы 179
