Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1. Эпидемиология кохлеовестибулярных нарушений. Патогенез. Классификация и клиническая картина головокружений 17
1.2. Современное представление об устойчивости и равновесии 45
1.3. Ушной шум. Классификация. Патогенез. Клиническая картина 53
1.4. Принципы лечения головокружений и субъективного ушного шума .55
1.5 Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и патологическая зубная окклюзия. Их возможное влияние на патогенез кохлеовестибулярного синдрома. Причины, диагностика, общие принципы терапии 62
1.6. История применения, терапевтические механизмы используемых методик лечения .76
1.6.1. Мануальная терапия 76
1.6.2. Фармакопунктура 80
1.6.3. Индивидуальное ортезирование стоп .83
Глава 2. Материалы и методы 86
2.1. Клиническая характеристика пациентов 86
2.2. Методы исследования больных 90
2.2.1. Клинические методы диагностики .90
2.2.2. Психологическая диагностика 100
2.2.3. Инструментальные методы диагностики 101
2.2.4. Методы статистического анализа 103
Глава 3. Определение роли дисфункции ВНЧС и патологической зубной окклюзии в реализации клинических проявлений сочетанного КВС .105
3.1.1. Результаты анамнестических данных и клинических методов исследования .105
3.1.2. Неврологический осмотр 108
3.1.3. Мануальная диагностика 111
3.1.4. Постурологическая диагностика 122
3.1.5. Видеонистагмография 125
3.1.6. Анкетирование на интенсивность тинитуса и степень дезадаптации, связанной с головокружением 126
3.1.7. Стабилометрическое исследование .127
3.1.8. Обследование на аппаратно - программном комплексе T-SCAN 130
3.1.9. Психологическое тестирование 133
3.1.10. Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий 135
3.1.11. Рентгенографическое и МРТ исследование шейного отдела позвоночника 136
3.1.12. Рентгенологическая и МРТ диагностика ВНЧС 141
3.2. Теоретическое обоснование используемых методов лечения .144
3.2.1. Мануальная терапия .144
3.2.2. Фармакопунктура 148
3.2.3. Индивидуальное ортезирование стоп 151
3.2.4. Индивидуальное пришлифовывание зубов .152
Глава 4. Оценка эффективности применения используемых лечебных комплексов 154
4.1. Данные обследования пациентов после проведенного курса лечения .155
4.1.1. Оценка клинической эффективности по группам 155
4.1.2. Динамика функционального состояния ВНЧС на фоне проводимого лечения .158
4.1.3. Динамика показателей мышечного тестирования на фоне проводимой терапии 160
4.1.4. Динамика показателей вертеброгенных дисфункций, постуральных тестов и данных стабилометрии 161
4.1.5. Динамика вестибулярной и слуховой дисфункций в процессе лечения 162
4.1.6. Динамика окклюзионных нарушений на фоне проводимой терапии .164
4.1.7. Динамика психологических тестов на фоне проводимой терапии .164
4.2. Результаты катамнестического исследования 181
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 193
Выводы 211
Практические рекомендации .213
Список литературы .215
