Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Непроникающая глубокая склерэктомия с последующим проведением лазерной десцеметогониопунктуры в лечении далеко зашедшей стадии ПОУГ 13
1.2. Оптическая когерентная томография переднего отрезка (ОСТ Visante) и ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) в диагностике ХСПО после НГСЭ 16
1.3. Селективная лазерная активация трабекулы в лечении ПОУГ 19
1.4. Трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-1) при глаукоме и способы его снижения после АГО 22
Глава 2. Материал и методы исследований 32
2.1. Материал и методы математического моделирования 32
2.2. Материал и методы экспериментальных исследований 35
2.2.1. Характеристика использованного донорского материала 35
2.2.2. Методика лазерного воздействия на органную культуру ткани трабекулы в эксперименте 35
2.2.3. Культивирование органной культуры ткани трабекулы 36
2.2.4. Оценка TGF-1 в полученной при культивировании среде 36
2.2.5. Методика определения влияния лазерного воздействия на пролиферативную активность и жизнеспособность клеток 36
2.2.6. Обработка количественных данных 38
2.3. Материал и методы клинических исследований 38
2.3.1. Общая характеристика пациентов 39
2.3.2. Методы офтальмологического обследования пациентов 40
Глава 3. Результаты математического моделирования изменения дифференциального и суммарного оттоков ВГЖ после проведения комбинированной лазерной технологии, включающей СЛАТ и ДГП 42
3.1. Изменения дифференциального оттока ВГЖ после проведения комбинированного лазерного лечения 42
3.2. Изменения суммарного оттока ВГЖ после проведения комбинированного лазерного лечения 47
Глава 4. Результаты экспериментальных исследований влияния СЛАТ на уровень TGF-1 и пролиферацию клеток в органной культуре ткани трабекулы 50
4.1. Результаты экспериментальных исследований 50
4.1.1. Методика выделения органной культуры ткани трабекулы 51
4.1.2. Результаты иммуноферментного анализа содержания TGF-1 в культуральной среде 52
4.1.3. Результаты исследования состояния пролиферативной активности клеток органной культуры ткани трабекулы 54
4.1.3.1 Подсчет количества клеток в срезах органной культуры 54
4.1.3.2. Оценка экспрессии белка Ki-67 56
4.1.4. Результаты исследования жизнеспособности клеток органной культуры ткани трабекулы 58
Глава 5. Клинические исследования эффективности комбинированного лазерного лечения далеко зашедшей стадии оперированной ПОУГ 62
5.1. Разработка способа комбинированного лазерного лечения, включающего ДГП и СЛАТ в верхнем сегменте ТС УПК с захватом зоны НГСЭ 62
5.1.1. Техника проведения комбинированного лазерного лечения, включающего ДГП и СЛАТ в верхнем сегменте ТС УПК с захватом зоны НГСЭ 63
5.2. Результаты клинических исследований 65
5.2.1. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов ДГП и комбинированного лазерного лечения, включающего ДГП и СЛАТ в верхнем сегменте ТС с захватом зоны НГСЭ 65
5.2.2. Результаты анализа состояния ХСПО в динамике после ДГП и комбинированного лазерного лечения, включающего ДГП и СЛАТ в верхнем сегменте ТС с захватом зоны НГСЭ 73
Заключение 85
Выводы 100
Практические рекомендации 101
Список условных сокращений 102
Список используемой литературы 103
