Введение
1 Обзор литературы
1.1 Заболеваемость раком легкого 9
1.2 Хирургическое лечение местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого 12
1.3 Лучевая терапия операбельного немелкоклеточного рака легкого 18
1.4 Химиотерапия местно-распространенного немелкоклеточного рака легкого 21
1.5 Значение у45С-транспортеров и генов монорезистентности в эффективности химиотерапии немелкоклеточного рака легкого 25
2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика клинического материала 36
2.2 Методика комбинированного и хирургического лечения больных раком легкого 38
2.3 Оценка результатов комбинированного и хирургического методов лечения 39
2.4 Методика выделения РНК 40
2.5 Количественная полимеразная цепная реакция 41
2.6 Статистические методы 44
3 Непосредственные результаты комбинированного и хирургического лечения рака легкого III стадии
3.1 Непосредственная эффективность неоадъювантной химиотерапии по схеме винорелбин/карбоплатин 45
3.2 Осложнения неоадъювантной химиотерапии по схеме винорелбин/карбоплатин 48
3.3 Течение послеоперационного периода и послеоперационные осложнения 49
3.4 Послеоперационная летальность 58
3.5 Лекарственный патоморфоз при проведении неоадъювантной химиотерапии 58
3.6 Осложнения послеоперационной химиотерапии по схеме винорелбин/карбоплатин 60
3.7. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения 61
4 Экспрессия генов множественной лекарственной устойчивости и монорезистентности при немелкоклеточном раке легкого III стадии
4.1 Связь экспрессии генов множественной лекарственной устойчивости и монорезистентности при раке легкого с основными клинико-морфологическими параметрами и эффективностью неоадъювантной химиотерапии 66
4.2 Выживаемость больных раком легкого и экспрессия генов множественной лекарственной устойчивости и монорезистентности 72
Заключение 79
Выводы 86
Практические рекомендации 87
Список сокращений 89
Список литературы
