Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Актуальность проблемы лечения больных с диагнозом колоректальный рак
1.2. Классификация метастатического поражения печени и легких 15
1.3. Методы диагностики метастазов колоректального рака 19
1.4. Комбинированное лечение диссеминированного колоректального рака 24
1.5. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в 27 печени
1.6. Хирургическое лечение метастатических образований колоректального рака в легких 34
1.7. Исследование показателей качества жизни онкологических больных 37
1.8. Методы малоинвазивного лечения метастатических образований 39
1.9. Метод радиочастотной термоаблации 42
Глава 2. Материал и методы исследования 53
2.1. Дизайн диссертационного исследования 53
2.2. Общая характеристика больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №1) 59
2.3. Общая характеристика больных с диагнозом колоректальный рак 4 стадии с единичными билобарными метастазами в печени (группы сравнения №2) 69
2.4. Общая характеристика больных с единичными метастазами колоректального рака в легкие, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №3) 76
2.5. Общая характеристика больных с единичными унилобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №4) 86
2.6. Метод исследования качества жизни больных с метастазами в печень и легкие после радиочастотной термоаблации и атипичной резекции 95
2.7. Методы инструментальных исследований больных с метастатическим поражением печени и легких 102
2.8. Методы статистической обработки результатов исследования 104
Глава 3. Хирургическое лечение, проводимое в группах сравнения 106
3.1. Этапы чрескожной радиочастотной термоаблации у больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группа сравнения № 1) 106
3.2. Хирургическое лечение больных с диагнозом колоректальный рак 4 стадии с единичными билобарными метастазами в печени (группа сравнения №2) 112
3.3. Хирургическое лечение больных с единичными метастазами колоректального рака в легкие, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №3) 119
3.4. Хирургическое лечение больных с единичными унилобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №4) 125
Глава 4. Результаты обследования и лечения больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №1) 130
4.1. Сравнительный анализ результатов комбинированного метода (радиочастотная термоаблация и химиотерапия) и химиотерапии в лечении метастазов колоректального рака в печени 130
4.2. Анализ послеоперационного периода у больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени, которым была выполнена термоаблация 135
4.3. Результаты мониторинга больных после радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака с применением инструментальных методов и онкомаркеров 142
4.4. Описание математической модели и результаты ее применения для оценки риска развития прогрессии заболевания в течение первого года после радиочастотной термоаблации 158
4.5. Алгоритмы мониторинга больных после проведения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печени 172
Глава 5. Результаты обследования и лечения больных с диагнозом колоректальный рак 4 стадии с единичными билобарными метастазами в печени (группы сравнения №2) 179
5.1. Анализ показателей качества жизни больных при проведении циторедуктивного хирургического лечения колоректального рака 187
Глава 6. Результаты обследования и лечения больных с единичными метастазами колоректального рака в легкие, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №3) 197
6.1. Анализ показателей качества жизни больных с метастазами колоректального рака в легкие 207
Глава 7. Результаты обследования и лечения больных с единичными унилобарными метастазами колоректального рака в печени, выявленными после радикального удаления первичной опухоли (группы сравнения №4) 217
Глава 8. Алгоритм комбинированного лечения больных с метастазами колоректального рака в печени и легких 228
Заключение 239
Выводы 256
Практические рекомендации 258
Библиографический список
