Введение
Глава 1 . Лечение колоректального рака с синхронным метастатическим поражением печени (обзор литературы) 8
1.1. Неблагоприятные прогностические факторы 10
1.2. Способы лечения колоректального рака и синхронного метастатического поражения печени 14
1.3. Воздействие на внутрипечёночные метастазы колоректального рака 14
1.4. Системная химиотерапия колоректального рака 16
1.5. Регионарная химиотерапия колоректального рака 17
1.6. Резекция печени 20
1.6.1. Результаты резекции печени у пациентов с колоректальными метастазами 24
1.6.2. Повторные вмешательства 26
1.6.3. Осложнения после резекций печени 27
1.7 Генерализация заболевания 28
Глава 2. Материалы и методы 29
2.1. Общая характеристика больных 29
2.2. Клинические проявления заболевания 35
2.3. Лабораторно-инструментальные методы диагностики 36
2.4. Методы лечения 40
2.4.1. Удаление первичной опухоли 40
2.4.2. Резекция печени 42
2.4.3. Рентгеноэндоваскулярное лечение 49
2.4.4. Системная химиотерапия 54
Глава 3. Результаты лечения 56
3.1. Результаты лечения пациентов группы I . 56
3.1.1. Рентгеновская компьютерная томография как основной метод диагностики и оценки эффективности лечения. 56
3.1.2. Химиоинфузия в печёночную артерию 59
3.1.3. Химиоэмболизация печёночной артерии и воротной вены 63
3.1.4. Резекция печени в сочетании с регионарным лечением 68
3.2. Результаты лечения пациентов в группе II 77
3.2.1. Симптоматическая терапия после удаления первичного очага 77
3.2.2. Системная химиотерапия 77
Глава 4. Заключение 79
Выводы 86
Практические рекомендации 88
Список литературы 89
