Введение
Глава 1 Диагностика и лечение холедохолитиаза (обзор литературы) 11
1.1 Современное состояние проблемы 11
1.2 Диагностические возможности в определении холедохолитиаза 12
1.3 Инструментальные методы обследования 15
1.4 Методы лечения 18
1.4.1 Медикаментозная терапия 18
1.4.2 Хирургическое лечение 18
1.4.3 Эндоскопическое лечение 20
1.4.4 Интервенционные методы лечения 22
Глава 2 Материал и методы исследования 24
2.1 Общая характеристика обследованных больных 24
2.2 Объективное обследование и лабораторные пробы 26
2.3 Ультразвуковой метод исследования 27
2.4 Эндоскопический метод исследования 28
2.5 Рентгенологический метод исследования 29
2.6 Эндоскопическая ультрасонография 30
2.7 Магнитно-резонансная томография 31
2.8 Компьютерная томография 32
2.9 Методы статистического анализа 32
Глава 3. Диагностика холедохолитиаза в нестандартных ситуациях 34
3.1 Клиника холедохолитиаза в нестандартных ситуациях 34
3.2 Ультразвуковой метод исследования холедохолитиаза в нестандартных ситуациях 34
3.3 Эндоскопическая диагностика холедохолитиаза в нестандартных ситуациях 36
3.4 Эндоскопическая ультрасонография при холедохолитиазе в нестандартных ситуациях 38
3.5 Магнитно-резонансная томография при холедохолитиазе в нестандартных ситуациях 39
3.6 Клинико-анамнестические характеристики 41
3.7 Распределение пациентов по группам патологии 41
Глава 4 Лечение холедохолитиаза в нестандартных ситуациях 46
4.1 Лечение пациентов с холедохолитиазом и дивертикулами 12-перстной кишки 47
4.2 Лечение пациентов с холедохолитиазом и измененной анатомией верхних отделов желудочно-кишечного тракта 54
4.3 Лечение пациентов с резидуальным холедохолитиазом в долевых печеночных протоках 60
4.4 Лечение пациентов с холедохолитиазом и выраженной сопутствующей соматической патологией 65
4.5 Лечение пациентов с крупными и множественными конкрементами желчеотводящих протоков 75
4.6 Лечение пациентов с холедохолитиазом и стриктурой общего желчного протока 80
4.7 Сравнение эффективности лечения пациентов с холедохолитиазом 85
Заключение 88
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список сокращений 96
Список литературы 97
