Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Эпидемиология травматических повреждений печени.. 10
1.2 Хирургические способы достижения окончательного местного гемостаза при повреждениях печени12
1.2.1 Механические способы окончательного местного гемостаза .12
1.2.2 Физические способы окончательного местного гемостаза .18
1.2.3 Химические методы окончательного местного гемостаза 27
1.2.4 Биологические методы окончательного местного гемостаза.31
1.3 Морфологические особенности процесса заживления после применения различных способов достижения гемостаз 36
Глава 2. Материал и методы исследования 41
Глава 3. Клинико-морфологическая характеристика процессов заживления сквозных ран печени при различных методах лечения в эксперименте.49
3.1 Создание экспериментальной модели сквозной раны печени 49
3.2 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала коллагеновой гемостатической губкой и наложении П-образного шва викрилом50
3.3 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонировании раневого канала прядью большого сальника 62
3.4 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала гемостатическим препаратом из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» в сочетании со швом 73
3.5 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала гемостатическим препаратом из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» в комбинации с криоаппликацией 87
Глава 4. Сравнительный анализ результатов лечения и морфологических особенностей при различных способах хирургического лечения сквозных ранений печени101
4.1 Сравнительный анализ достижения окончательного гемо- и желчестаза при лечении сквозных колото-резаных ран печени .101
4.2 Сравнительный анализ интра- и послеоперационных осложнений при лечении сквозных колото-резаных ран печени.102
4.3 Сравнительный анализ летальности при лечении сквозных колото- резаных ран печени .108
4.4 Сравнительный анализ морфологических особенностей печени при лечении сквозных колото-резаных ран 109
Заключение .114
Выводы 121
Практичекие рекомендации .123
Список литературы 124
