Введение
1. Обзор литературы 15
1.1. Концепция коморбидности в медицине 15
1.2. Коморбидность у пациентов со спондилоартритами 19
1.3. Структурные изменения осевого скелета у пациентов со спондилоартритами 26
1.4.Качество жизни у пациентов со спондилоартритами 29
2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Дизайн работы, клинико-лабораторная характеристика пациентов 35
2.2. Подписание информированного согласия на участие в исследовании и обеспечение конфиденциальности информации 43
2.3. Одобрение локального этического комитета 43
2.4.Методы исследования 44
2.4.1.Методы определения активности и особенностей течения спондилоартритов 45
2.4.2. Методы оценки коморбидного статуса 46
2.4.3. Методы оценки качества жизни, работоспособности, эмоционального статуса больных 48
2.4.4. Валидация русскоязычной версии вопросника EQ-5D-5L 51
2.4.5. Валидация ASAS HI 56
2.4.6. Оценка структурных изменений позвоночника 64
2.4.7. Определение минеральной плотности костной ткани 68
2.4.8. Обследование лиц группы сравнения 68
2.5. Методы статистической обработки материала 69
3. Результаты собственных наблюдений 70
3.1. Коморбидность при спондилоартритах. Клинико-функциональные взаимосвязи между коморбидным статусом, активностью заболевания, вариантом течения и функциональным статусом пациентов 70
3.2. Особенности повреждения опорно-двигательного аппарата, взаимосвязи с клиническими характеристиками пациентов 84
3.3. Качество жизни пациентов со спондилоартритами. Взаимосвязи с клиническими характеристиками пациентов, коморбидностью, повреждением опорно-двигательного аппарата 91
3.4. Дистанционный мониторинг пациентов со спондилоартритами – влияние на течение заболевания, качество жизни, коморбидный статус пациентов 100
Заключение 110
Обсуждение результатов исследования 110
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Дальнейшие перспективы разработки темы 122
Список литературы 123
