Введение
Глава 1. Автоматический анализ ЭКГ в кардиологических системах реального времени 24
1.1. Приборы и системы кардиологического наблюдения 24
1.2. Автоматический анализ ЭКГ в системах кардиологического наблюдения 25
1.2.1. Задачи автоматического анализа ЭКГ в системах кардиологического наблюдения 25
1.2.2. Характеристики и особенности электрокардиосигнала 27
1.2.3. Виды и свойства помех 34
1.3. Алгоритмы и методы оперативного анализа ЭКГ 38
1.3.1. Основные этапы обработки и анализа ЭКГ 38
1.3.2. Выбор разрядности и частоты аналого-цифрового преобразования 39
1.3.3. Предварительная обработка ЭКГ и оценка уровня помех 41
1.3.4. Обнаружение QRS-комплекса и измерение RR-интервала 44
1.3.5. Анализ морфологии QRS-комплекса 48
1.3.6. Распознавание нарушений сердечного ритма 50
1.3.7. Анализ ишемических изменений ST-сегмента 52
1.3.8. Анализ вариабельности сердечного ритма 53
1.4. Методы оценки качества алгоритмов анализа ЭКГ и стандартные базы данных 58
1.5. Информационная модель алгоритмического обеспечения анализа ЭКГ в системе кардиологического наблюдения 62
1.6. Постановка задач исследования 67
Глава 2. Методы предварительной цифровой фильтрации электрокардиосигнала 69
2.2. Методика экспериментального исследования процедур предварительной фильтрации ЭКС 69
2.2.1. Этапы предварительной фильтрации ЭКС 69
2.2.2. Экспериментальный набор записей ЭКС 72
2.2.3. Метод моделирования помехи 72
2.2.4. Критерии оценки качества процедур цифровой фильтрации ЭКС 74
2.3. Разработка и экспериментальное исследование процедур предварительной цифровой фильтрации ЭКС 78
2.3.1. Фильтрация нижних частот 78
2.3.2. Фильтрация верхних частот 83
2.3.3. Адаптивная цифровая фильтрация сетевой наводки . 88 Выводы 93
Глава 3. Алгоритм обнаружения желудочкового комплекса ЭКГ 94
3.1. Исследование методов выделения желудочкового комплекса, основанных на цифровой фильтрации 94
3.2. Алгоритм обнаружения желудочкового комплекса по ЭКГ в одном отведении 108
3.2.1. Разработка алгоритма обнаружения желудочкового комплекса 108
3.2.2. Выбор параметров алгоритма обнаружения желудочкового комплекса 114
3.2.3. Алгоритм определения опорной точки желудочкового комплекса 116
3.3. Алгоритм обнаружения желудочкового комплекса по ЭКГ в двух и более отведениях 118
3.4. Оценка качества работы алгоритмов обнаружения желудочкового комплекса ЭКГ 121
Выводы 122
Глава 4. Исследование методов анализа морфологии QRS-комплекса ЭКГ 124
4.1. Задачи и этапы анализа морфологии QRS-комплекса ЭЮГ 124
4.2. Выбор и исследование информативных морфологических признаков 126
4.2.1. Методика исследования 126
4.2.2. Параметры формы, вычисляемые во временной области 128
4.2.3. Использование взаимной корреляционной функции 133
4.2.4. Анализ спектральных параметров 138
4.3. Разработка решающих правил для кластеризации форм QRS-комплексов 142
4.3.1. Попарное использование методов сравнения форм QRS-комплексов 142
4.3.2. Одновременное использование трёх методов сравнения форм QRS-комплексов 151
Выводы 154
Глава 5. Разработка и исследование методов анализа вариабельности сердечного ритма 156
5.1. Методика частотного анализаВСР 156
5.2. Моделирование сигнала сердечного ритма 167
5.3. Исследование точности и статистической устойчивости методов расчёта спектральных параметров ВСР 171
5.4. Исследование методов оценки стационарности сигнала сердечного ритма 180
5.5. Исследование методов совместного анализа сигналов сердечного ритма и мгновенного кровяного давления 195
Выводы 210
Глава 6. Разработка систем автоматического анализа ЭКГ для кардиологического наблюдения 212
6.1. Реализация алгоритмов анализа ЭКГ в компьютерных системах кардиологического наблюдения 212
6.2. Комплекс мониторного наблюдения ЭКГ «РИТМОН» 213
6.3. Компьютерная система для функциональных исследований сердечно-сосудистой системы «Кардиометр-МТ» 219
6.4. Трёхканальный электрокардиограф ЭК 1Т-07 "АКСИОН" 227
6.5. Пакет прикладных программ для совместного анализа вариабельности сердечного ритма и артериального давления 228
Выводы 232
Заключение 233
Список литературы 235
Список сокращений и аббревиатур 252
