Введение
Глава 1. Обзор литературы .17
1.1. Роль лимфатической системы в регуляции гемомикроциркуляции у больных с заболеваниями вен нижних конечностей 23
1.2. Современные представления о процессе заживления кожной раны 27
1.3. Клинические проявления и диагностика хронической венозной недостаточности нижних конечностей 29
1.4. Методы лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей 38
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных методы диагностики и лечения 50
2.1. Клиническая характеристика больных 50
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование гемокоагуляции 56
2.2.2. Определение протромбинового времени 56
2.2.3. Исследование иммунитета 58
2.2.4. Изучение состояния микроциркуляции 59
2.2.5. Исследования микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) 60
2.2.6. Реовазография 61
2.2.7. Капилляроскопия 61
2.2.8. Ультразвуковая диагностика (уздг) 61
2.2.9. Исследования степени гидратации тканей 62
2.2.10. Термографические исследования 62
2.3. Морфологические методы исследования 60
2.3.1. Определение индекса митотической активности для оценки иммуноцитопоэтической функции лимфатических узлов 63
2.3.2. Цитофотометрирование 64
2.3.3.приготовление гистологических препаратов для сканирующей электронной микроскопии
2.3.4 иммуногистохимическое исследование лимфатических узлов 65
2.3.5. Цитологическое исследование раневого содержимого 66
2.3.6. Бактериологическое исследование 66
2.4. Методы лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей 67
2.4.1. Традиционное лечение больных хвн нижних конечностей 67
2.4.2. Лимфотропная антибиотико- и иммунотерапия в комплексном лечении больных хвн нижних конечностей 68
2.4.3. Лечение больных хвн нижних конечностей с венозными трофическими язвами
2.4.3.1. Лечение венозных трофических язв нижних конечностей с помощью оксида азота 70
2.4.3.2. Лазеротерапия венозных трофических язв нижних конечностей 71
2.4.3.3 лечение венозных трофических язв нижних конечностей с помощью анолита нейтрального анк 72
2.4.4. Хирургическое лечение больных хвн нижних конечностей 72
2.5. Статистическая обработка материала 73
Глава 3. Результаты экспериментальных исследований 75
3.1. Исследование пролиферативной и миграционной активности лимфоидных клеток паховых лимфатических узлов в условиях экспериментального воспаления 75
3.2. Показатели объемной плотности гмцр и лимфатических синусов паховых лимфатических узлов в условиях экспериментального воспаления 76
3.3. Влияние серотонина на эндотелий лимфатических сосудов при лимфотропном методе введения 78
3.4. Оксид азота и ангиогенез 79
3.4.1. Влияние оксида азота на эндотелий микрососудов кожи
В условиях гнойной раны 79
3.4.2. Влияние оксида азота на ангиогенез 81
3.5. Влияния анолита нейтрального анк на скорость очищения и эпителизацию инфицированных ран в эксперименте 86
3.5.1 влияние анолита нейтрального анк на пролиферацию Фибробластов 86
3.5.2. Влияние анолита нейтрального анк на пролиферацию базальных эпителиоцитов в гнойной ране 88
3.5.3 иммуногистохимическое исследование митотической активности клеточных популяций лимфатического узла под влиянием анолита нейтрального анк 90
3.6. Влияние низкоинтенсивной лазеротерапии на эпителиоциты и фибробласты в условиях экспериментального воспаления 94
Глава 4. Функциональная морфология венозного эндотелия .
В условиях хронической венозной недостаточности 96
Глава 5. Результаты обследования больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей 108
5.1. Результаты исследования гемокоагуляции 108
5.2. Результаты иммунологических исследований 109
5.3. Результаты изучения состояния микроциркуляции 111
5.4. Результаты изучения состояния микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (лдф) 112
5.5. Результаты реовазографии 114
5.6. Результаты капилляроскопии 114
5.7.результаты ультразвуковой диагностики (уздг) 115
5.8. Результаты исследования степени гидратации тканей 116
5.9. Результаты термографических исследований 117
Глава 6. Результаты лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей 120
6.1. Лимфотропная антибиотико- и иммунотерапия в комплексном лечении больных хвн нижних конечностей 120
6.2. Результаты комплексного лечения больных хвн с венозными трофическими язвами нижних конечностей 129
6.2.1. Результаты лечения больных с венозными трофическими язвами с помощью оксида азота 127
6.2.2. Результаты лечения больных с венозными трофическими язвами с помощью лазеротерапии 139
6.2.3. Результаты лечения больных с венозными трофическими язвами с помощью анолита нейтрального анк 141
6.3. Медицинская и социально-трудовая реабилитация больных хронической венозной недостаточностью нихних конечностей 142
Заключение 143
Выводы 156
Практические рекомендации 159
Список литературы 160
