Введение
I. Обзор литературы
1.1 Этапы маммогенеза 10
1.2 Нормальная анатомия и физиология молочных желез 13
1.3 Нормальная лучевая анатомия молочных желез 17
1.3.1 Ультразвуковая анатомия молочных желез 18
1.4 Классификация гиперпластических процессов молочных желез 22
1.5 Современные представления о методах лучевой диагностики гиперпластических процессов молочных желез
1.5.1Рентгеновская маммография 26
1.5.2 Ультразвуковое исследование 28
1.5.3 Допплерография сосудов молочных желез 31
1.6 Прогностическое значение гиперпластических процессов в
развитии рака молочной железы 34
1.7 Современные подходы к лечению диффузных
гиперпластических процессов молочных желез 38
1.7.1 Гормональные средства 39
1.7.2 Негормональные средства 40
II. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика клинического материала 43
2.2 Методы исследования молочных желез
2.2.1 Клиническое исследование 45
2.2.2 Рентгеновская маммография 46
2.2.3 Ультразвуковое исследование молочных желез 54
2.2.4 Допплерография сосудов паренхимы молочных желез 58
2.2.5 Гистометрический метод исследования 59
2.2.6 Пневмокистография молочных желез 61
2.3 Патоморфологические методы исследования 61
2.3.1 Цитологическое исследование 61
2.3.2 Гистологическое исследование 61
2.3.3 Иммуногистохимическое исследование 65
2.4 Статистические методы исследования 68
III. Результаты исследования и их обсуждение
3.1 Частота и распространенность гиперпластических процессов молочных желез у женщин Казахстана по данным маммографического и ультразвукового исследования
3.1.2 Структура гиперпластических процессов молочных желез у пациенток групп исследования 76
3.2 Маммографические критерии диагностики и оценки эффективности лечения различных форм диффузной фиброзно кистозной мастопатии 79
3.3 Роль комплексного УЗИ в диагностике и оценке эффективности лечения при диффузных гиперпластических процессах молочных желез 88
3.3.1 Ультразвуковые критерии диагностики и оценки эффективности лечения 88
3.3.2 Допплерографические критерии диагностики и оценки эффективности лечения 105
3.2 Оценка результатов клинического исследования до и после лечения при диффузных гиперпластических процессах
3.5 Роль гистометрического метода в диагностике различных форм диффузной фиброзно-кистозной мастопатии 116
3.6 Место пневмокистографии в диагностике и лечении диффузных мастопатий с наличием кистозного компонента 122
3.7 Результаты цитологического исследования 124
3.8 Морфологические особенности тканей молочных желез у женщин с диффузными мастопатиями 125
3.9 Результаты иммуногистохимического исследования тканей молочных желез у больных с диффузными мастопатиями на фоне проводимого лечения 127
3.10 Лечебно-диагностические алгоритмы при различных формах 134
диффузной фиброзно-кистозной мастопатии
Заключение 153
Выводы 157
Практические рекомендации 154
Список использованных источников
