Введение
Глава 1. Современные возможности диагностики рака предстательной железы (обзор литературы) 13
1.1 Эпидемиология рака предстательной железы 13
1.2 Нормальная анатомия предстательной железы 14
1.3. Этиология рака предстательной железы 15
1.4. Гистологическая классификация рака предстательной железы 16
1.5. Диагностика рака предстательной железы 18
1.6. Система унифицированного подхода к интерпретации МР-изображений предстательной железы PI-RADS v.2 22
1.7. Биопсия предстательной железы 26
1.8. Оценка местной распространенности рака предстательной железы по данным МРТ 31
1.9. Оценка отдаленного поражения при раке предстательной железы 36
1.10. Оценка рецидива рака предстательной железы после проведенной радикальной простатэктомии 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Характеристика клинического материала. 42
2.2. Методика мультипараметрической МРТ предстательной железы 47
2.3. Протокол исследования пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы 49
2.4. Статистическая обработка данных 50
Глава 3. Возможности МРТ в диагностике рака предстательной железы (результаты собственных исследований) 54
3.1. Возможности мпМРТ в оценке местной распространенности рака предстательной железы 54
3.1.2. Результаты оценки экстракапсулярного распространения по данным мпМРТ 57
3.1.3. Клинические случаи оценки местной распространённости РПЖ по данным мпМРТ 65
3.2. Применение МРТ/УЗИ fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы 69
3.2.1. Методика проведения МРТ/УЗИ fusion прицельные биопсии 69
3.2.2. Результаты применение МРТ/УЗИ fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы 72
3.2.3. Клинические примеры применение МРТ/УЗИ fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы 74
3.3. Возможности мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в персонализации «спасительной» лучевой терапии у пациентов с рецидивом рака предстательной железы 79
3.3.1. Результаты анализа типовых кривых изменения сигнала при динамической МРТ с введением различных МРКС 80
3.3.2. Клинические случаи 82
Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований 89
Заключение 96
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список сокращений и обозначений 111
Приложение 115
Список литературы 121
