Введение
ГЛАВА I. Современные представления о проблеме ремоделирования левого предсердия при эссенциальнои артериальной гипертензии (обзор литературы)
1.1. Определение ремоделирования левого предсердия 14
1.2. Вклад гемо динамических факторов в формирование структурно-функциональных изменений левого предсердия 17
1.3. Молекулярные механизмы ремоделирования левого предсердия 21
1.4. Роль нейрогуморальных регуляторных систем в структурно функциональном ремоделировании левого предсердия при артериальной гипертензии 24
1.5. Инсулинорезистентность и ремоделирование левого предсердия 28
1.6. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда левого предсердия 31
1.7. Значение дилатации левого предсердия для прогноза в общей популяции и среди пациентов высокого кардиоваскулярного риска 33
ГЛАВА II. Материал и методы
2.1. Характеристика обследованных лиц 37
2.2. Методы исследования 43
2.2.1. Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений з
2.2.2. Структурно-функциональное исследование сердца (эхокардиографическое исследование) 44
2.2.3. Определение биохимических маркеров кардиоваскулярного риска 47
2.2.4. Оценка функционального состояния ренин-ангиотензин альдостероновой системы 48
2.2.5. Исследование статуса инсулинорезистентности 49
2.2.6. Изучение показателей суточного профиля АД и ритма сердца 49
2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования 51
ГЛАВА III. Сравнительная характеристика клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных показателей у пациентов с артериальной гипертензиеи в зависимости от величины индекса объема левого предсердия
3.1. Распространенность дилатации левого предсердия в гипертензивной популяции 53
3.2. Особенности кардиоваскулярного анамнеза и клинической картины 54
3.3. Показатели офисных значений и суточного профиля артериального давления 56
3.4. Показатели частоты сердечных сокращений и 24-часового мониторирования сердечного ритма 59
3.5. Данные ультразвукового исследования сердца 62
3.6. Показатели метаболического статуса 65
3.7. Оценка функционального состояния ренин-ангиотензин альдостероновой системы 67
ГЛАВА IV. Предикторы ремоделирования левого предсердия у лиц с артериальной гипертензиеи (результаты дискриминантного и дисперсионного видов анализа)
4.1. Разработка прогностической модели вероятности наличия увеличенного объема левого предсердия у лиц, страдающих гипертонической болезнью 69
4.2. Прогностическая модель для выявления пациентов с высоким риском развития увеличения левого предсердия 69
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования 79
Заключение 96
Выводы 101
Практические рекомендации 103
Литература
